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Il dolore oculare ed orbitale

Il dolore è il segnale d’allarme biologico che può essere la spia della presenza di un danno ed è essenziale per la nostra sopravvivenza. Il nostro sistema del dolore oculare è unico, ed il suo principale ruolo è quello di stimolare una reazione mirata a proteggere la funzione visiva.

Il dolore agli occhi può interessare direttamente il bulbo oculare oppure l’orbita.

Il dolore oculare che colpisce le strutture oculari esterne può essere dovuto a:

-Congiuntivite, infiammazione di natura allergica, batterica, chimica o virale della congiuntiva (la delicata membrana che riveste l’interno delle palpebre e ricopre la superficie anteriore del bulbo oculare con l’esclusione della porzione corneale). Il dolore associato a congiuntivite è generalmente lieve, si tratta più spesso di prurito, accoppiato ad arrossamento e drenaggio di secrezioni;

-Abrasioni ed ulcerazioni corneali, le prime si verificano in seguito a graffi sulla superficie della cornea, determinati ad esempio da un trauma, da un corpo estraneo negli occhi o da un uso eccessivo delle lenti a contatto. Le ulcerazioni si presentano, invece, in seguito ad infezioni o abrasioni;

-Ustioni chimiche e da flash, le prime derivano dall’esposizione degli occhi a sostanze acide o alcaline, come detergenti per la casa o candeggina. Le bruciature da flash si verificano a causa di esposizione ad intense sorgenti luminose, come nel caso delle saldature ad arco o dei raggi ultravioletti delle cabine abbronzanti, se non si indossano protezioni oculari adatte;

 

-Blefarite, infiammazione del bordo ciliare della palpebra, che comporta bruciore e sensazione di calore e, nel caso di blefarite seborroica, si determina anche la formazione di croste di consistenza oleosa e, in questa condizione, le palpebre possono dare prurito;

-Orzaiolo o calazio provocano dolore agli occhi a causa dell’irritazione locale, in entrambe le condizioni si ha la presenza di un nodulo, che può essere visibile o solo avvertito, all’interno della palpebra.

 

Il dolore orbitale è descritto come un dolore profondo e sordo negli occhi o dietro di essi. Questo tipo di dolore è spesso dovuto alla presenza di patologie oculari, di seguito elencate:

-Glaucoma acuto ad angolo chiuso, determinato da un aumento della pressione intraoculare che può indurre danni al nervo ottico, determinare deficit visivo e, non trattato, alla fine portare alla cecità;

-Irite, infiammazione dell’iride (la parte colorata dell’occhio), che causa dolore profondo agli occhi, visione offuscata e sensibilità alla luce;

-Neurite ottica, infiammazione del nervo ottico determinata da patologie autoimmuni o da infezioni virali e batteriche. Il dolore orbitale, soprattutto nei movimenti di sguardo, è accompagnato da rapida riduzione delle funzioni visive;

-Sinusite, infezione batterica o virale dei seni paranasali, in questo caso il dolore proveniente dalle cavità dei seni può essere interpretato come dolore agli occhi;

-Emicranie, rappresentano una causa molto comune di dolore orbitale;

-Mal di denti, soprattutto localizzati nell’arcata dentale superiore, possono presentarsi sotto forma di dolore orbitale o sotto l’occhio;

-Eventi traumatici, come una lesione penetrante agli occhi o un colpo con un oggetto estraneo.

 

In caso di dolore oculare è importante consultare il medico, soprattutto in presenza delle seguenti condizioni:

-il dolore oculare è intenso e/o persistente;

-il dolore oculare è accompagnato da mal di testa, febbre, nausea o vomito, insolita sensibilità alla luce o presenza di aloni visivi;

-la funzione visiva è cambiata improvvisamente;

-il dolore oculare è dato da un corpo estraneo o da una sostanza chimica, penetrati negli occhi;

-in presenza di gonfiore dentro o intorno agli occhi, difficoltà nel movimento e nell’apertura degli occhi;

-nel caso si sia portatori di lenti a contatto morbide o con sistema immunitario indebolito.

 

Fonti:

-Ocular and Orbital Pain for the Headache Specialist. Alexander L. Ringeisen et al. Curr Neurol Neurosci Rep

-American Society of Ophtalmology. https://www.aao.org/eye-health/symptoms/pain-in-eye-3

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Pubblicato il
mercoledì, 23 Gennaio 2019
Argomento
Discomfort Oculare