En glaucoma es una enfermedad degenerativa crónica, caracterizada por el daño progresivo del nervio óptico, que conduce a la pérdida irreversible de la visión y es la segunda causa de ceguera en el mundo.
Los pacientes geriátricos no suelen adherirse correctamente al tratamiento del glaucoma, debido, por un lado, a la dificultad de aplicarse colirios y fármacos tópicos y, por otro, a la facilidad con que olvidan administrárselos. por el otro. En estos casos, los farmacéuticos pueden desempeñar su papel en la prevención de las agravaciones y en la mejora de los resultados clínicos de la terapia en los pacientes actuando como cuidador o proporcionando asistencia e información.
El problema de la adherencia terapéutica en el glaucoma
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la adherencia como "el grado en que el comportamiento de una persona a la hora de tomar medicación, seguir una dieta y/o cambiar su estilo de vida se corresponde con las recomendaciones acordadas con un profesional sanitario". El mal cumplimiento terapéutico es un problema mundial que socava la eficacia del tratamiento, la calidad de vida y la economía sanitaria.
La adherencia al tratamiento en el caso de los fármacos para el glaucoma está asociada a una serie de factores, que se han clasificado en cuatro grupos: adherencia relacionada con el paciente, adherencia relacionada con el fármaco, adherencia relacionada con el proveedor y factores situacionales/ambientales.
En el tratamiento del glaucoma, la mala adherencia al tratamiento es uno de los principales problemas debido a los resultados adversos y a los mayores costes de la atención oftalmológica. Además, si se proporciona un tratamiento adecuado, eficaz y satisfactorio, la ceguera secundaria al glaucoma puede prevenirse. De hecho, el objetivo principal del tratamiento del glaucoma es prevenir la pérdida progresiva de visión reduciendo la presión intraocular. Este objetivo puede alcanzarse mediante la administración de fármacos oftálmicos, el tratamiento con láser, la cirugía o una combinación de estas modalidades.
Los fármacos tópicos son la primera línea de tratamiento para reducir la presión intraocular. Por lo tanto, la adherencia a largo plazo a estos fármacos es crucial para limitar la progresión de la enfermedad. Se ha demostrado que los pacientes con una mala adherencia a los fármacos tópicos para el glaucoma tienen peores resultados, con una mayor tasa de pérdida de visión y mayores costes sanitarios.
El papel del farmacéutico
Dado que los farmacéuticos mantienen un contacto directo y regular con los pacientes y tienen acceso a los datos de dispensación de medicamentos, pueden desempeñar un papel clave en el asesoramiento de los pacientes y la mejora del cumplimiento terapéutico. Por lo tanto, la tarea del farmacéutico, en colaboración con los médicos prescriptores, debe consistir en vigilar el cumplimiento terapéutico de los pacientes con glaucoma y apoyarles mediante la educación sobre la correcta administración de la medicación.
En un estudio reciente, se analizó el cambio en la adherencia al tratamiento de los pacientes con glaucoma tras una intervención guiada por un farmacéutico. En esta investigación, al cabo de 6 meses, se constató un cambio significativo en el grupo de pacientes seguidos por farmacéuticos, que pasaron de una adherencia baja a una adherencia alta. Además, el número de pacientes cuya presión intraocular se encontraba en el intervalo seguro aumentó significativamente entre los que fueron seguidos por farmacéuticos. Por último, el seguimiento han mejorado significativamente el conocimiento y lasensibilización pacientes sobre su patología.
Los resultados de este estudio han demostrado, por tanto, que la asistencia educativa y el apoyo en el tratamiento por parte del farmacéutico es un método eficaz para mejorar la adherencia a la medicación para el glaucoma, especialmente en pacientes geriátricos, que mostraron una mejor adherencia y una consecuente mejora notable en el control de la presión intraocular.
Bibliografía:
Dr. Carmelo Chines
Director responsable
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