Ojo seco y técnicas de cirugía refractiva

Comparación de los resultados de SMILE y LASIK

Un estudio francés, realizado en colaboración entre el Hospital Nacional Quinze-Vingts y la Universidad de París, examinó los resultados de la cirugía refractiva en el ojo seco, comparando las técnicas LASIK y SMILE (Small Incision Lenticule Extraction).
El objetivo del estudio era, en primer lugar, examinar la aparición de ojo seco, mediante una revisión postoperatoria exhaustiva al mes y a los 6 meses, utilizando la prueba cualitativa OSDI (Ocular Surface Disease Index), exámenes clínicos (T-BUT, prueba de Schirmer I, tinción corneal) y mediciones de la osmolaridad lagrimal, junto con una evaluación global del grado de gravedad del ojo seco.
Paralelamente, se comprobó la inervación corneal con extesiometría corneal e imágenes neurológicas subbasales mediante microscopía confocal in vivo (MCIV).
Con ambas técnicas, hubo una elevada incidencia de ojo seco de leve a moderado en el postoperatorio inmediato. Sin embargo, después de 6 meses, la incidencia seguía siendo mucho mayor en los pacientes tratados con LASIK que en los tratados con SMILE, lo que llevó a un uso más frecuente de sustitutos lagrimales en el primer grupo a largo plazo. La sensibilidad corneal también se conservó mejor con SMILE, ya un mes después de la cirugía.
En conclusión, se observó que la técnica SMILE tiene un impacto significativamente menor sobre la superficie ocular y la inervación corneal que el LASIK.
Esta menor invasividad se traduce en una menor incidencia de ojo seco y el consiguiente deterioro de la calidad de vida tras la cirugía refractiva.

Véase el artículo publicado en Nº 122 Oftalmología.

Dr. Carmelo Chines
Director responsable