La Tensión ocular digital (DES), también conocido como Síndrome de visión computerizada (CVS), es el conjunto de molestias oculares y visuales que pueden producirse como consecuencia del uso prolongado de ordenadores y otros dispositivos digitales.
En los últimos veinte años, y especialmente desde el lanzamiento del primer iphone en 2007, hemos asistido a una auténtica revolución en nuestras actividades cotidianas, tanto laborales como de ocio: el uso de dispositivos digitales ha ido ocupando porciones cada vez mayores de nuestro día.
Los ordenadores de sobremesa, los portátiles, las tabletas y los teléfonos inteligentes se utilizan ya en todo el mundo y se han vuelto indispensables para cualquier actividad, en cualquier grupo de edad y prácticamente sin parar.
Pero, ¿qué ocurre con nuestros ojos?
Desde hace algunos años se habla de Tensión ocular digital (DES)también conocido como Síndrome visual informático (CVS)definir el conjunto de molestias oculares y visuales que pueden producirse como consecuencia del uso prolongado de ordenadores y otros dispositivos digitales.
Prevalencia y síntomas
Según una estimación del Vision Council of America, hasta 28% de los usuarios pasan hasta 10 horas al día mirando pantallas digitales, a menudo sin ni siquiera tomarse un descanso. Una estimación aproximada es que el DES afecta aproximadamente a 40% de adultos y hasta a 80% de adolescentes entre los usuarios habituales de dispositivos digitales.
Además, en muchos casos, el pequeño tamaño de algunos dispositivos portátiles lleva a utilizar caracteres de cuerpo pequeño, lo que provoca la necesidad de acercar el dispositivo al ojo más de lo que ocurre cuando se leen materiales en papel. La distancia reducida implica un mayor esfuerzo ocular en términos de acomodación y vergencia.
I síntomas de DES pueden agruparse en dos macrocategorías:
1. Síntomas relacionados con el estrés visual acomodativocomo visión borrosa tanto de cerca como de lejos después de utilizar el dispositivo digital y dificultad para enfocar cuando se cambia de una distancia a otra.
2. Síntomas relacionados con el ojo secoque pueden producirse como resultado de un parpadeo reducido e incompleto, tales como: sequedad de la superficie ocular, irritación y ardor ocular, hipersensibilidad a la luz y sensación de malestar ocular.
Aunque estos síntomas suelen ser transitorios, pueden llegar a ser frecuentes y persistentes y, por tanto, tener un impacto económico en la medida en que merman la eficiencia del "adicto digital".
En 2016, la Informe sobre la fatiga visual digitalbasado en las respuestas a una encuesta en la que participaron 10.000 adultos estadounidenses. Los síntomas notificados por los encuestados sitúan la prevalencia en 65%, siendo las mujeres ligeramente más afectadas que los hombres (69% frente a 60%). Las personas que utilizaban dos o más dispositivos a la vez notificaron con más frecuencia síntomas de DES, en comparación con las que sólo utilizaban un dispositivo a la vez, con prevalencias de 75% y 53%, respectivamente.
Tensión ocular digital y ojo seco
Una cuestión aparte merece el ojo seco, que puede estar asociado al DES. En este caso, el ojo seco puede tener una causa ambiental inicial, ya que los ordenadores suelen colocarse en salas/oficinas donde el aire es muy seco y, además, el uso de aire acondicionado, ya sea frío o caliente, puede exacerbar el proceso de evaporación de la película lagrimal.
Además, la fijación de pantallas digitales puede afectar al parpadeo. En concreto, se ha demostrado que el uso de pantallas digitales produce un aumento considerable del número de parpadeos incompletos, en los que el párpado superior no llega a cubrir toda la córnea.
Es muy probable que esta alteración del parpadeo induzca sequedad de la superficie corneal inferior y, dada la ya elevada prevalencia del ojo seco en las mujeres, los usuarios de lentes de contacto y los pacientes de edad avanzada, es probable que cualquier reducción de la amplitud del parpadeo agrave aún más su sufrimiento ocular.
Tensión ocular digital: cómo medirlo
La primera aproximación al DES debe ser un examen ocular exhaustivo destinado a descartar cualquier patología ocular, pero también a comprobar que cualquier corrección refractiva es adecuada a las necesidades visuales de esa persona concreta. Por lo tanto, es necesario medir la agudeza visual de cerca y de lejos, la frecuencia y la completitud del parpadeo, las características de la pupila, el ángulo ocular y el tipo y el número de dispositivos digitales que se utilizan habitualmente.
Las mediciones objetivas pueden combinarse con cuestionarios que proporcionen una imagen de la percepción subjetiva de la fatiga ocular.
DES: cómo manejarlo
Ocularmente, los posibles remedios para el DES incluyen:
1. Prescripción de un corrección refractiva en el entorno laboral. En particular, puede ser conveniente una corrección adecuada del astigmatismo, ya que un astigmatismo de 0,5 a 1 D ya puede acentuar los síntomas del DES.
2. Mejorar acomodación y/o vergencia.
3. Utilice lentes con filtroaunque la utilidad de los filtros de luz azul es controvertida.
4. Mejorar las condiciones de superficie ocular.
En referencia a los aspectos medioambientales, la atención debe centrarse en:
1. Garantizar una iluminación ambiental óptima para reducir resplandor (deslumbramiento) y los reflejos de la pantalla.
2. Evite mirar el pantalla a una distancia demasiado corta
3. Insista en la necesidad de hacer pausas regulares.
En resumen un poco menos y un poco mejor podría ser el lema para definir el tiempo que pasamos utilizando nuestros inseparables dispositivos digitales.
Referencias
1. Rosenfield M. Síndrome de visión por ordenador (también conocido como fatiga visual digital). Optometría en la práctica 2016;17:1-10.
2. Portello JK, Rosenfield M, Chu CA. Frecuencia de parpadeo, parpadeo incompleto y síndrome de visión por ordenador. Optom Vis Sci. 2013 May;90(5):482-7.
3. Bababekova Y, Rosenfield M, Huang RR, Hue JE. Tamaño de letra y distancia de visualización de los teléfonos inteligentes portátiles. Opt Vis Sci 2011;88: 795-7.
4. Sheppard AL, Wolffsohn JS. Tensión ocular digital: prevalencia, medición y mejora. BMJ Open Ophthalmology 2018;3:e000146.
5. El Consejo de la Visión. Ojos sobreexpuestos: El dilema de los dispositivos digitales: informe sobre la fatiga visual digital. 2016.
Dr. Carmelo Chines
Director responsable