Confirmación de cómo contrarrestar la aparición y progresión de la retinopatía diabética.
L'Asociación Americana de Diabetes (ADA), una sociedad de más de 14.000 profesionales de la salud que ha estado proporcionando la "nivel de atención" para el manejo de la patología diabética, ha publicado este mes el Cuadragésimo volumen del Revista Diabetes Care 2017, con el fin de proporcionar recomendaciones que puede apoyar al especialista en la gestión de la patología diabética e mejorar así la calidad de vida del paciente. Además, las recomendaciones publicadas por la ADA se elaboraron siguiendo un sistema basado en la solidez de las pruebas clínicas e indicadas, según la calidad decreciente de los estudios realizados, con las letras A a E.
En particular, la sección nº 10 del Diabetes además de ofrecer una visión general de las complicaciones microvasculares de la diabetes, proporciona recomendaciones específicas para el tratamiento del paciente con retinopatía diabética (RD), la principal causa de ceguera entre los adultos de 20 a 74 años. En la actualidad, al no existir un tratamiento farmacológico totalmente curativo, las medidas más eficaces para contrarrestar la aparición y/o progresión de la RD son la prevención y el diagnóstico precoz.
Varias evidencias clínicas, de hecho, han demostrado que intervenciones periódicascomo la realización de exámenes oftalmológicos completos, el control de la glucemia, la tensión arterial y los niveles séricos de lípidos pueden reducir el riesgo de progresión de la RD (nivel de evidencia A). Los individuos con riesgo de RD, como se ha indicado, también deben someterse a exámenes oculares con una frecuencia diferente si tienen diabetes tipo 1 o tipo 2. En concreto, las personas con diabetes tipo 1 deben someterse a un examen ocular en los 5 años siguientes al diagnóstico de la diabetes (evidencia B); mientras que en el caso de las personas con diabetes tipo 2, el examen ocular debe realizarse inmediatamente después del diagnóstico de la enfermedad diabética (evidencia B).
En cuanto a la tratamientoLas directrices de la ADA recomiendan remitir a los pacientes con retinopatía diabética no proliferativa (RDNP), retinopatía diabética proliferante (RDP) o con edema macular a un oftalmólogo especializado en el manejo de la retinopatía diabética (evidencia A); mientras que el tratamiento de fotocoagulación con láser está indicado para reducir el riesgo de pérdida de visión en sujetos con alto riesgo de RDP y, en algunos casos, de RDNP (evidencia A). Además, la novedad de este último volumen es la especial atención prestada a la mujeres embarazadas que padecen enfermedades diabéticas para las que los expertos han publicado recomendaciones específicas.
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Dr. Carmelo Chines
Director responsable
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