Retinopatía del prematuro (ROP)

Nuevos algoritmos para el cribado precoz

La retinopatía del prematuro (ROP) es una enfermedad de la retina causada por la neovascularización derivada de diversas afecciones relacionadas con la prematuridad. Aunque se trata de una afección tratable, es importante un diagnóstico precoz, ya que lala evolución clínica de esta patología es rápida y puede provocar desprendimiento de retina y ceguera.

Hasta la fecha, sigue habiendo varios "necesidades insatisfechas". con respecto al cribado de la retinopatía del prematuro y la única intervención eficaz es someter sistemáticamente a los recién nacidos prematuros a exámenes del fondo del ojo.

Un reciente estudio retrospectivo publicado en Acta Ophtalmologica por un equipo italiano coordinado en tres centros (Udine, Padua y Verona) y con conocimientos transversales, evaluó la sensibilidad y especificidad de tres algoritmos predictivos, denominados WINROP, ROPScore y CHOP ROP, para el cribado de la retinopatía del prematuro. En el análisis de la eficacia de los tres algoritmos participaron 445 partos prematuros principalmente con edad gestacional ? 30 semanas y/o con peso ? 1500 g. Los resultados, prometedores y únicos, indicaron que dos de los tres algoritmos, a saber ROPScore y CHOP ROP, identificaron con sensibilidad 100% la presencia de patología y que ésta estaba presente en ambos ojos en el 26,1% de los casos. Como era de esperar, la edad gestacional era significativamente inferior en el grupo de nacidos con retinopatía del prematuro. Además, los autores, analizando el área subtendida por la curva ROC (Receiver Operating Characteristic - Área bajo la curva) para la detección de retinopatía del prematuro grave informaron de cómo los dos algoritmos predictivos funcionaban especialmente bien en términos de sensibilidad. también mostraron un excelente rendimiento a este respecto. El ttiempo medio de alarma ante el tratamiento fue de 5,1 semanas para ROPScore y de 9,1 semanas para CHOP ROP, respectivamente.

En conjunto, estos datos indican que los algoritmos predictivos podrían constituir una herramienta fiable para la identificación precoz de los lactantes que requieren remisión a un oftalmólogo y reducir el uso de procedimientos estresantes para los recién nacidos prematuros.

Bibliografía

Piermarocchi S et al. Predictive algorithms for early detection of retinopathy of prematurity. Acta Ophthalmol. 2017 Mar;95(2):158-164.

Dr. Carmelo Chines
Director responsable