Implantes pediátricos de LIO: seguros y eficaces

Excelentes resultados a largo plazo de los implantes primarios.

Los avances en las técnicas quirúrgicas y la última generación de LIOs para cataratas pediátricas han fomentado recientemente un amplio consenso hacia un abordaje precoz con implante de lente intraocular (LIO) primaria. La edad a la que es más apropiado proceder a la implantación de la LIO sigue siendo objeto de debate, especialmente cuando se opera a lactantes o niños de 1 a 2 años. En el pasado, la tendencia era extirpar las cataratas y dejar afáquicos a los pacientes jóvenes, rehabilitándolos con lentes de contacto. Más recientemente, se ha producido un aumento constante de la tasa de implantación de LIO primarias en niños menores de 2 años con cataratas congénitas, aunque se ha mantenido una cautela considerable en niños menores de 6 meses debido a la elevada incidencia de efectos indeseables. En la bibliografía no se dispone actualmente de muchos estudios sobre los resultados visuales a largo plazo de las cataratas pediátricas, por lo que los datos de un estudio realizado en el Centro Oftalmológico Avanzado de Chandigarh (India), con un seguimiento de ocho años de la implantación primaria de LIO en niños menores de dos años.
Según datos publicados por investigadores indios, este procedimiento quirúrgico es seguro y garantiza excelentes resultados a largo plazo. El desplazamiento miópico está bien controlado y la agudeza visual final conseguida es razonablemente buena. Sin embargo, la elección de la potencia de corrección de la LIO es muy importante y debe incluir 3-4 D de hipermetropía para este grupo de edad. El procedimiento debe realizarse mediante una capsulorrexis primaria posterior con implantación endocapsular de la LIO, combinada con el tratamiento de la ambliopía.
Los datos de este estudio son de naturaleza retrospectiva y no incluyen a los niños cuyo seguimiento no fue posible, por lo que sería deseable realizar en el futuro ensayos clínicos prospectivos basados en muestras de gran tamaño.

Dr. Carmelo Chines
Director responsable