Actividad deportiva y glaucoma

¿Practicar deporte aumenta o reduce el riesgo de desarrollar la enfermedad?

En el Congreso de la AAO de 2017, un equipo de investigación de la Universidad de California (Los Ángeles), dirigido por la Dra. Victoria L. Tseng presentó los datos de un estudio que informaba de una reducción de 73% en el riesgo de desarrollar enfermedad glaucomatosa en personas que realizan actividad deportiva intensa o moderada en comparación con personas más sedentarias.
La correlación se estableció a partir de los datos del Encuesta nacional de salud y nutriciónEl estudio se basó en una amplia encuesta sobre el estado nutricional y de salud de la población adulta de EE.UU. desde 1960. La actividad deportiva se clasificó en leve, moderada a vigorosa en función de la velocidad de la marcha y el número de pasos por minuto, medidos con un medidor de ritmo. Caminar 7.000 pasos al día, todos los días de la semana, se consideró equivalente a 30 minutos diarios de actividad física de moderada a vigorosa durante al menos 5 días a la semana.
En otros estudios, sin embargo, la relación entre la actividad deportiva y el glaucoma se ha evaluado de forma diametralmente opuesta, ya que, como es bien sabido, el aumento de la presión intraocular sigue considerándose el principal factor de riesgo en la aparición y progresión de la enfermedad glaucomatosa, y el impacto de la actividad deportiva sobre la PIO debe evaluarse desde múltiples aspectos.
La presión intraocular puede aumentar como consecuencia del esfuerzo muscular, el cambio de posición corporal y el aumento de los volúmenes respiratorios. Todos estos factores pueden estar presentes durante el ejercicio, especialmente si aumentan los niveles de hidratación. El aumento de la PIO puede provocar una reducción de la presión de perfusión, con la consiguiente posibilidad de daños mecánicos y/o isquémicos en la cabeza del nervio óptico.
Hasta la fecha, por tanto, no existen pruebas científicas inequívocas de una correlación deporte-glaucoma y es necesario promover nuevas investigaciones, basadas, por ejemplo, en mediciones tonométricas durante la práctica deportiva y en la medición directa de los niveles de hidratación.
Por lo demás, el deporte, sobre todo si se practica como aficionado, es ciertamente recomendable por sus efectos beneficiosos para la salud, en términos de reducción del riesgo de hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares y diabetes.

Bibliografía
- McMonnies CW, Presión intraocular y glaucoma: ¿es el ejercicio físico beneficioso o un riesgo? J Optom. 2016 Jul-Sep;9(3):139-47
- Gale J, Wells AP, Wilson G. Effects of exercise on ocular physiology and disease. Surv Ophthalmol. 2009 May-Jun;54(3):349-55.

Dr. Carmelo Chines
Director responsable