Control y gestión de la ambliopía y el astigmatismo irregular
El glaucoma infantil es una enfermedad ocular bastante compleja de tratar y controlar. De hecho, incluso cuando puede lograrse un control adecuado de la presión intraocular, los niños con glaucoma infantil pueden presentar una agudeza visual reducida.
Un estudio, realizado en el Instituto Panindio de Ciencias Médicas de Nueva Delhi (India) y publicado en el número de enero de Ophthalmology, puso a prueba la hipótesis de que estos problemas visuales están relacionados con cambios específicos de la córnea.
Los investigadores tomaron niños con glaucoma a partir de 5 años (un total de 58 ojos enfermos) y los compararon con niños sanos (un total de 28 ojos).
Los niños glaucomatosos, tratados quirúrgicamente o sólo con tratamiento médico, presentaban una mayor elevación de la córnea posterior y una mayor incidencia de astigmatismo irregular, detectado mediante topografía Orbscan.
El aumento de la elevación de la córnea posterior podría deberse al efecto mecánico del aumento de la presión intraocular sobre la superficie posterior de la córnea, que es más flexible en los niños.
Estos cambios corneales pueden provocar una incapacidad para formar una imagen clara en la retina y pueden conducir a una ambliopía por privación de estímulos.
De hecho, la ambliopía es una causa importante de pérdida visual en el glaucoma infantil, y la anisometropía irregular o el astigmatismo observados en el glaucoma infantil asimétrico también pueden contribuir a la aparición de la ambliopía. Sin embargo, es difícil cuantificar el componente de pérdida visual debido a cada factor individual.
Los autores concluyen recomendando para los pacientes con glaucoma infantil, además de un control adecuado de la presión intraocular, una corrección apropiada de la refracción y, en particular, del astigmatismo irregular, y un tratamiento cuidadoso de la ambliopía.
Para más información, lea elArtículo de Oftalmología de enero de 2015
Dr. Carmelo Chines
Director responsable
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