Epitelio corneal y cirugía del pterigión

Asociaciones en la formulación de geles para tratar lesiones iatrogénicas postoperatorias.

Una lesión del epitelio corneal es una afección frecuente en la práctica clínica oftalmológica y suele asociarse a síntomas molestos como dolor, punzadas dolorosas, sensación de cuerpo extraño y fotofobia, y en algunos casos puede causar pérdida visual. En el caso de lesiones pequeñas y no complicadas, la curación suele producirse espontáneamente en pocos días, mientras que las lesiones más grandes se tratan con parches oculares, colirios antibióticos, ciclopégicos y analgésicos.
La fase postoperatoria tras la extirpación de un pterigión merece un debate aparte.
Lo pterigión es una enfermedad de la superficie ocular caracterizada por el crecimiento de la conjuntiva bulbar sobre la superficie corneal, más allá de los límites del limbo. Histológicamente, se acompaña de proliferación fibrovascular e inflamación. El tratamiento de elección es quirúrgico y la abrasión corneal es la lesión iatrogénica que surge tras la escisión quirúrgica. Esta lesión provoca en casi todos los pacientes síntomas, como dolor e irritación, que merman la calidad de vida. Se pueden utilizar formulaciones en gel para tratarla adecuadamente.
En un interesante estudio publicado en agosto en Clinical Ophthalmology por el equipo formado por T. Kocatürk, A. Gençgönül, F. Balica, M. Özba?civan y H. Çakmak, se compararon los efectos terapéuticos de dos productos: una combinación que contenía ácido hialurónico, goma xantana y netilmicina 0, 3% (Xanternet de SIFI SpA, Italia) y un gel ocular viscoso (Fucithalmic de Leo Pharma, Dinamarca).
El estudio se llevó a cabo en un total de 80 pacientes, divididos aleatoriamente en dos grupos de tratamiento. Se excluyeron del estudio todos los pacientes que presentaban infecciones oculares, aquellos de los que no se disponía de datos suficientes, los que no tomaban los tratamientos del estudio con regularidad o los que no se presentaban a los seguimientos programados.
Los resultados finales mostraron que el gel oftálmico a base de ácido hialurónico, goma xantana y netilmicina era más eficaz para acelerar la cicatrización de las lesiones corneales y reducir las molestias del paciente que el gel a base de ácido fusídico y, por lo tanto, debería evaluarse como opción en el tratamiento de las lesiones del epitelio corneal tras la cirugía de pterigión.

Para más información, lea el estudio disponible íntegramente en PubMed

Dr. Carmelo Chines
Director responsable