Retinopatía: cribado anual para pacientes diabéticos

Sólo 25% de los pacientes diabéticos se someten a un examen anual. Es necesario un esfuerzo conjunto de diabetólogos y oftalmólogos para aumentar el diagnóstico precoz

En la actualidad, la retinopatía diabética (RD) afecta en Italia a más de un millón de personas; una tendencia creciente debida tanto al diagnóstico tardío de la diabetes de tipo 2 (cuando las complicaciones, incluida la retinopatía, ya son manifiestas) como a las dificultades organizativas para llevar a cabo un cribado específico de esta enfermedad. problema. El examen del fondo de ojo debe realizarse en el momento del diagnóstico en la diabetes T2 y una vez cada dos años en caso de resultado negativo; en la diabetes T1, cinco años después del diagnóstico y una vez al año a partir de entonces. A pesar de las directrices, según la Asociación de Médicos Diabéticos (AMD) sólo 25% de sujetos diabéticos se somete a un cribado anual de retinopatía. Aumentar este porcentaje podría contribuir a la retinografía, examen que, comparado con el fondo de ojo, presenta ciertas ventajas: puede ser realizado por un operador entrenado (no necesariamente un médico) y no requiere dilatación de la pupila.
Precisamente para hacer balance de cómo mejorar el control de la RD, especialmente promoviendo su diagnóstico precoz, diabetólogos y oftalmólogos se reunieron en Roma los días 27 y 28 de octubre de 2018 en el congreso patrocinado por AMD: "Microangiopatía diabética: centrada en la retinopatía diabética".
"La retinopatía diabética es la complicación ocular más importante de la diabetes mellitus y al menos un tercio de los diabéticos padecen RD más o menos grave"., señala Franco Tuccinardi, responsable científico del evento, Director UOC Diabetologia Ospedale di Formia. "Los estudios epidemiológicos nos dicen que las complicaciones retinianas son la causa más frecuente de ceguera en adultos en edad laboral. La prevención de este problema, por tanto, es crucial y puede llevarse a cabo mediante un buen control de la glucemia, pero sobre todo mediante el cribado: en los países que lo han implantado sistemáticamente, de hecho, la ceguera debida a la ER se ha reducido drásticamente. Una herramienta muy útil, en este sentido, es el retinógrafo que, aprovechando la grabación digital de la imagen obtenida sin midriasis (dilatación de la pupila), permite su transmisión e informe a distancia. Durante esta jornada, que forma parte del proyecto 'Sharing Events', eventos en los que la DMAE colabora con profesionales de otras áreas terapéuticas, está previsto un curso teórico-práctico para explicar el uso de este instrumento a los diabetólogos".
"Las pruebas internacionales y los estudios realizados en Italia han demostrado la plena eficacia de los programas de prevención secundaria mediante la telemedicinaequipando las instalaciones básicas con un retinógrafo y recurriendo al informe a distancia diferido del oftalmólogo".explica Domenico Mannino, Presidente de AMD. "De este modo, además de una importante contención de costes, se puede garantizar que se llega y se controla a casi toda la población diabética, duplicando sin duda, si no triplicando, las cifras actuales de pacientes sometidos a cribado de RD".
"La no detección de la retinopatía diabética y su tratamiento inadecuado, en ausencia de una respuesta organizativa adecuada, provocará un aumento del número de casos de reducción de la capacidad visual hasta el punto de perder la vista.", ilustra Riccardo Candido, Consejero Nacional de AMD y responsable científico del evento.. "Incluso antes de llegar a este desenlace extremo, la RD ya es un problema muy incapacitante, que repercute en la vida diaria del paciente, lo que se traduce en un aumento de los costes directos, debidos al tratamiento de la enfermedad, e indirectos, por los días de trabajo perdidos o la jubilación anticipada. Se calcula que en período 2015-2030 esta enfermedad generará una carga de costes de 4.200 millones de euros".

Dr. Carmelo Chines
Director responsable