Tratamiento médico de la DMAE

La terapia médica es el primer enfoque de la DMAE, especialmente en las primeras fases de la forma seca. Se basa en la toma de suplementos que contienen sustancias con acción antioxidante, antiinflamatoria y neuroprotectora capaces de:
- prevenir la aparición de la enfermedad
- ralentizar su progresión hacia formas avanzadas
- reducir el daño tisular
- potenciar la acción de los fármacos anti-VEGF.
La exposición continua a radicales libres de oxígeno (ROS) daña la EPR y favorece la aparición de los cambios iniciales responsables de la DMAE, por lo que el uso de sustancias capaces de contrarrestar el daño inducido por el estrés oxidativo puede mejorar la salud de la retina en pacientes con maculopatía.
El principal estudio sobre el tema, elAREDS I (2001), demostraron que el riesgo a 5 años de progresión a DMAE avanzada podía reducirse mediante la suplementación con antioxidantes (17%), zinc (21%) o zinc combinado con antioxidantes (25%) en pacientes pertenecientes a las categorías 3 y 4. Desde entonces, la formulación utilizada en el estudio ha entrado en la práctica clínica habitual y sigue siendo el "tratamiento estándar" en Estados Unidos en pacientes pertenecientes a las categorías con riesgo de desarrollar DMAE avanzada. Desde el principio, sin embargo, los investigadores han recomendado precaución en el uso de betacaroteno en pacientes fumadores debido al posible riesgo de un aumento del riesgo de cáncer de pulmón.
El próximo AREDS II examinaron el efecto de altas dosis de carotenoides (Luteína/Zeaxantina) y los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (DHAácido docosahexaenoico y EPA(ácido eicosapentaenoico) sobre la progresión de la DMAE. En particular, los ?-3, llamados ácidos grasos "esenciales" porque no pueden ser sintetizados por el organismo, sino que sólo se ingieren con la dieta, los datos experimentales demuestran que tienen múltiples acciones protectoras sobre el tejido retiniano al ejercer una acción antiinflamatoria, inhibir la neoangiogénesis, contrarrestar la apoptosis y ejercer un efecto neuroprotector en caso de daño isquémico.
El estudio italiano CARMIS (Estudio italiano sobre carotenoides en la maculopatía asociada a la edad) (2012) llegaron a demostrar que el uso de carotenoides (luteína, zeaxantina y astaxantina) en combinación con un tratamiento antioxidante no solo reduce la probabilidad de progresión a formas avanzadas de DMAE, sino que también es capaz de mejorar la función visual.
Otros micronutrientes que pueden ser útiles para prevenir la progresión de la DMAE son: Ácido fólico, Vitamina B6, Vitamina B12, Licopeno y Coenzima Q10.