Abrimos nuestra serie de entrevistas con un caso clínico muy interesante, que nos trae el Dr. Silvio Zagari, y que creemos que captará el interés tanto de los colegas oftalmólogos como de la audiencia de la web.
Nuestra columna 'Te cuento una historia...' se inaugura con una entrevista al Dr. Silvio Zagari, oftalmólogo que ha hecho suyo el dicho "Cuanto más disfruto haciendo algo, menos lo llamo trabajo".
Dr. Silvio Zagari, ¿cómo eligió su formación en Oftalmología y cuál es su perfil profesional actual?
"Soy cirujano vítreo-retiniano en la práctica privada. Actualmente dirijo una clínica oftalmológica en Acicastello (CT), con un departamento oftalmológico en consulta privada y en convenio. También soy consultor de cirugía vítreo-retiniana en otras clínicas de Sicilia, donde opero regularmente. Mi formación fue larga y difícil, pero mi elección de la oftalmología fue la más natural de mi vida.
Mi padre era oftalmólogo y médico jefe en un conocido hospital de Catania y, además, ya había construido y fundado la clínica que dirijo, por lo que la elección fue muy natural para mí. Desgraciadamente murió joven, cuando yo sólo tenía 22 años, por lo que mi formación fue difícil, y si llegué a lo más alto fue también gracias a otros grandes profesionales que me ayudaron en mi formación.
Empecé a operar cataratas con el Dr. Fichera, el primer ayudante de mi padre en el hospital Cannizzaro, que más tarde -cuando se convirtió en el nuevo médico jefe- me acogió como si estuviera en casa.
Aprendí los fundamentos de la cirugía vítreo-retiniana de mi maestro, a quien le debo todo, el Prof. Alfredo Reibaldi, que me "adoptó", tanto profesional como humanamente, durante toda mi formación y más allá. Sus enseñanzas me han transmitido más de 40 años de experiencia en cirugía vítreo-retiniana y también muchos valores en los que pienso cada día durante mi trabajo.
También aprendí mucho de mi beca en el extranjero, en Chennai (India), que duró unos años, con el Prof. Amar Agarwal, donde sin duda di un gran paso adelante en cirugía compleja. Posteriormente, también aprendí mucho de mis experiencias en numerosas misiones humanitarias en África y Nicaragua con organizaciones sin ánimo de lucro, de las que aún soy miembro y a las que sigo contribuyendo.
Al final, me fui construyendo poco a poco con muchas dificultades, pero nunca olvido mis orígenes ni a las personas que me ayudaron a avanzar en mi carrera y en mi vida.
¿Puede contarnos algún caso clínico inusual o especialmente complejo que haya conseguido tratar y resolver?
Os cuento un caso muy poco frecuente que he tratado recientemente: una paciente joven que presentaba un cuadro de neurorretinitis subaguda unilateral, con ligero edema de la papila óptica, un cuadro de vitritis leve y pequeñas lesiones focales retinianas y una ligera disminución de la agudeza visual.
Mediante la realización de un examen fluorangiográfico, una OCT y un examen del fondo de ojo, se detectó la presencia de pequeños nematodos en el s
espacio subretiniano, en las zonas inflamadas.
La paciente cuenta que pasó una larga estancia en Perú y, tras una fiebre alta, aparecieron síntomas oculares al cabo de varias semanas.
Los pequeños gusanos pudieron migrar rápidamente a otras zonas de la retina, por lo que se temía que pronto afectaran a la mácula.
El diagnóstico fue una infestación de Toxocara Canis, de acuerdo y con la colaboración de los infectólogos.
Instauramos una terapia médica con Albendazol y, ocularmente, me basé en algunas publicaciones donde fotocoagulaban los gusanos con el láser Argón. Ver por ejemplo Gusanos en el ojo: DUSN (reviewofthalmology.com)
Así que realicé varias sesiones de Argón focal y terapia médica general para erradicar los huevos.
La paciente tuvo una notable mejoría inmediata y el cuadro se recuperó con una agudeza visual de 10/10.
Dr. Zagari, algunos consejos para los jóvenes colegas que empiezan en Oftalmología.
Nuestra especialización es una maravilla. Un cóctel de cirugía compleja, tecnología, clínica y medicina. Sólo puedo aconsejar a los jóvenes que nunca se detengan, que nunca se conformen con una posición económica rápida, fácil y segura... y que nunca dejen de aprender, que se dediquen y estén dispuestos al sacrificio, que se expongan y que vivan su trabajo como algo bello y natural, nunca como una obligación. Hay un refrán que dice: "Cuanto más disfruto haciendo algo, menos lo llamo trabajo".. Y esta es la filosofía para hacer bien lo que hemos elegido hacer.
Bajo el epígrafe "Te cuento una historia..."
- 'Dale a una mujer las oportunidades adecuadas y...' - Oftalmólogo italiano
Entrevista con la Dra. Manuela D'Aquino - ¡¡¡Ábrete al mundo!!! - Oftalmólogo italiano
Entrevista con el Dr. Miguel Rechichi - El "alólogo" es cosa del pasado - Oculista Italiano
Entrevista con el Dr. Francesco Cerbella - Cada caso clínico: una oportunidad para crecer - Oculista Italiano
Entrevista con el Dr. Marco Zagari - Ampliar nuestras miras - Oculista Italiano
Entrevista con el Dr. Pasquale Napolitano - Competencias básicas en cada subespecialidad - Oculista Italiano
Entrevista con la Dra. Beatrice Tombolini - Déjate llevar por el corazón - Oculista Italiano
Entrevista con el Dr. Danilo Mazzacane - El privilegio de cuidar a las personas - Oculista Italiano
Entrevista con el Dr. Giovanni Scandura - "Viajar mucho para aprender... - Oculista Italiano
Entrevista con la Dra. Federica Fossataro - La mejor solución refractiva para cada paciente - Oculista Italiano
Entrevista al Dr. Antonio Randazzo
Información editorial
Nuestra columna está abierta a todos los oftalmólogos que estén interesados en contar un caso clínico a sus colegas y a la audiencia de nuestra web.
Invitamos a quienes deseen participar en nuestro proyecto editorial a ponerse en contacto con
Consejo editorial de "l'Oculista italiano" - Ada Puglisi
Tel. +39 095 79.22.145
Correo electrónico: info@oculistaitaliano.it
O escríbanos utilizando uno de nuestros formularios de contacto
Solicitud de información - Oftalmólogo italiano
Colabora con nosotros - Oculista Italiano
Para más información
- El cuerpo vítreo y patologías relacionadas - Oculista Italiano
- Tratamiento de la inflamación ocular tras la cirugía vitreorretiniana (oculistaitaliano.it)
- https://www.reviewofophthalmology.com/article/worms-in-the-eye-dusn
- https://eyewiki.aao.org/Diffuse_Unilateral_Subacute_Neuroretinitis_(DUSN)
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2892138/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5423800/
- https://retinatoday.com/articles/2019-oct/as-the-worm-turns
- https://www.aao.org/education/image/worm-in-eye-diffuse-unilateral-subacute-neuroretin
Spanish 
Italian 
English