Determinación, pasión y un enfoque específico son los elementos esenciales para abrirse camino en la Oftalmología, "una rama extraordinaria".
El "todólogo" puede haber estado bien en el pasado, pero hoy en día es esencial especializarse en una rama específica de la oftalmología. Nos lo explica muy bien el Dr. Francesco Cerbella, que también describe un caso interesante de complicaciones oculares en un paciente politraumatizado tras una caída.
¿Cómo eligió su formación en Oftalmología y cuál es su perfil profesional actual?
Nací en 1991 y soy de Nápoles. Como muchos, soy hijo del arte: mi padre es oftalmólogo como yo, y mi elección de ejercer primero la medicina y después la oftalmología siempre estuvo condicionada por la pasión que le veía infundir en su trabajo y la satisfacción con la que sigue ejerciendo su práctica médica después de 40 años.
Aunque leído así pueda parecer una obviedad, yo estuve en la cuerda floja hasta el final a la hora de elegir universidad, y fue un hecho fortuito el que definió mi decisión final, un hecho que interpreté casi como una señal del destino: un amigo mío tuvo una lesión ocular durante unas vacaciones en Grecia a finales de curso y me impresionó mucho la figura del compañero que le ayudó en ese momento, y me fascinó enormemente su papel de "solucionador" de la situación, depositario de nuestra confianza incondicional.
Tras especializarme en la Universidad Luigi Vanvitelli y un fructífero periodo en el Hospital Sacco de Milán, pude poner en práctica cada vez más mis conocimientos médicos y mis habilidades quirúrgicas gracias a un periodo de voluntariado en el Hospital S.M. delle Grazie de Pozzuoli. Finalmente aterricé en la Clinica Mediterranea, un centro privado bien establecido en Nápoles, donde trabajo como autónoma.
¿Puede contarnos algún caso clínico inusual o especialmente complejo que haya conseguido tratar y resolver?
Puedo hablarles de un caso que requirió un doble enfoque para ser resuelto. Acudió a mi observación un paciente, un varón joven de unos cuarenta años, que había sufrido un traumatismo muy violento tiempo atrás al caer de un andamio, un andamio de construcción, desde una altura considerable.
Había sobrevivido a la caída a costa de una lesión en la articulación de la cadera que le dificultaba caminar, pero lo más importante es que, al haber sufrido también un traumatismo craneoencefálico, cuando despertó del coma había sufrido una parálisis casi total del VI par craneal del ojo derecho, con exotropía de gran ángulo e déficit de abducción del ojo derecho.
Además, en la córnea se queratopatía en banda con concreciones muy gruesas que le irritaban terriblemente, provocándole una sensación muy desagradable de cuerpo extraño, lagrimeo y ardor. Así pues, en primer lugar tratamos el problema corneal y realizamos una aplicación superficial de EDTA (1) que redujo eficazmente la cantidad y la dureza de las concreciones, lo que le permitió no sólo tener alivio de los síntomas punctales e irritativos, sino también recuperar unos buenos 5/10 de visión. Entonces surgió el problema de resolver la exotropía: como la función residual del recto lateral era completamente deficiente, la única opción posible era una operación de sustitución muscular. Así pues, recurrimos a la Procedimiento de Nishida (2), una técnica algo más "conservadora" que las otras que consiste, sin tenotomía ni división muscular, en una especie de apertura en abanico del recto superior e inferior con anclaje de parte de sus fibras (aproximadamente un tercio se toma utilizando
un alambre no reabsorbible a unos 8 mm de su inserción) a la esclerótica en los cuadrantes supra e inferotemporal a unos 12 mm del limbo (de modo que más o menos el primer punto se sitúa a medio camino entre el recto superior y el lateral, y el segundo a medio camino entre este último y el recto inferior).
Afortunadamente, la paciente obtuvo un excelente resultado postoperatorio con una clara reducción de la exotropía e incluso una pequeña recuperación de la abducción.
A día de hoy, el paciente está contento y su calidad de vida ha mejorado notablemente: ya no tiene diplopía ni molestias.
Algunos consejos para los jóvenes colegas que empiezan en Oftalmología.
Nuestra rama es extraordinaria porque como pocas nos permite abarcar desde la actividad médica a la quirúrgica, desde el diagnóstico a la investigación. La aportación tecnológica es sensacional y esto mantiene siempre vivo el interés por lo nuevo; cada área de nuestra especialización, ya sea la córnea, el glaucoma o la retina, es un verdadero microcosmos en el que hay tanto que estudiar y profundizar. Todos los colegas jóvenes, incluso los recién especializados, tienen tanto que trabajar en todas partes: está el territorio, el hospital, el sector privado... ¿Qué puedo decir? ¡Habéis elegido bien!
Cada uno tendrá que centrarse en un aspecto específico, porque el "todoterreno" es cosa del pasado. Sólo nos queda elegir lo que más nos guste.
Bajo el epígrafe "Te cuento una historia..."
- "Cuanto más me gusta hacer algo..." - Oftalmólogo italiano
Entrevista con el Dr. Silvio Zagari - 'Dale a una mujer las oportunidades adecuadas y...' - Oftalmólogo italiano
Entrevista con la Dra. Manuela D'Aquino - ¡¡¡Ábrete al mundo!!! - Oftalmólogo italiano
Entrevista con el Dr. Miguel Rechichi - Cada caso clínico: una oportunidad para crecer - Oculista Italiano
Entrevista con el Dr. Marco Zagari - Ampliar nuestras miras - Oculista Italiano
Entrevista con el Dr. Pasquale Napolitano - Competencias básicas en cada subespecialidad - Oculista Italiano
Entrevista con la Dra. Beatrice Tombolini - Déjate llevar por el corazón - Oculista Italiano
Entrevista con el Dr. Danilo Mazzacane - El privilegio de cuidar a las personas - Oculista Italiano
Entrevista con el Dr. Giovanni Scandura - "Viajar mucho para aprender... - Oculista Italiano
Entrevista con la Dra. Federica Fossataro - La mejor solución refractiva para cada paciente - Oculista Italiano
Entrevista al Dr. Antonio Randazzo
Información editorial
Nuestra columna está abierta a todos los oftalmólogos que estén interesados en contar un caso clínico a sus colegas y a la audiencia de nuestra web.
Invitamos a quienes deseen participar en nuestro proyecto editorial a ponerse en contacto con
Consejo editorial de "l'Oculista italiano" - Ada Puglisi
Tel. +39 095 79.22.145
Correo electrónico: info@oculistaitaliano.it
O escríbanos utilizando uno de nuestros formularios de contacto
Solicitud de información - Oftalmólogo italiano
Colabora con nosotros - Oculista Italiano
Spanish 
Italian 
English