En glaucoma es un patología ocular grave que provoca la degeneración de las células ganglionares de la retinaLa enfermedad, que afecta a las células nerviosas cuyos axones forman el nervio óptico, afecta a unos 70 millones de personas en todo el mundo. En glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA, glaucoma primario de ángulo abierto) es la forma más común de glaucomay, por desgracia, hasta la fecha no disponemos de mucha información sobre los factores de riesgo que pueden facilitar su aparición. El enfoque tradicional ha identificado como principal factor de riesgo la presencia de presión intraocular (PIO, Presión intraocular) especialmente alta. Sin embargo, el glaucoma también puede aparecer en individuos que muestran niveles de PIO casi normaleslo que sugiere que hay mecanismos alternativos que pueden provocar la aparición de este trastorno.
Glaucoma y microbiota intestinal
Nuestro intestino está normalmente colonizado por una multitud de bacterias pertenecientes a especies diferentesque forman una auténtica "comunidad" que recibe el nombre de microbiota intestinalcuya composición puede cambiar considerablemente de una persona a otra y a lo largo de nuestra vida. Las bacterias que componen la microbiota intestinal participan activamente en numerosos procesos de importancia fundamental para el funcionamiento de nuestro organismocomo la digestión y la regulación de la función del sistema inmunitario. El sitio disbiosises decir, la presencia de alteraciones de la composición de la microbiota intestinalya se ha demostrado que está asociada a la aparición de numerosas enfermedades inflamatorias y autoinmunesasí como a algunas de las enfermedades neurodegenerativas más extendidasincluyendo la enfermedad de Parkinson, y también puede estar implicada en laaparición del GPAA. En un estudio reciente, un grupo de investigadores comparó la composición de la microbiota intestinal de 30 sujetos sanos con la de 30 pacientes con GPAA y halló diferencias significativas. En concreto, la microbiota de los sujetos con GPAA tiene una cantidad significativamente mayor de Prevotella y E. colidos bacterias que tienden a desencadenar la respuesta inflamatoria por el sistema inmunitario. Además, los sujetos con GPAA también muestran una falta de Megamonas, una bacteria "buena" que en otras enfermedades, como la enfermedad renal crónica, ha demostrado tener un función protectora hacia el organismo.
La disbiosis de la microbiota intestinal conduciría a una desequilibrio entre los mecanismos proinflamatorios y antiinflamatorios que pone en marcha el sistema inmunitario, lo que conduce a unainflamación retiniana dando lugar a la degeneración de células ganglionares retinay, por tanto, en el glaucoma. Además, cada especie de bacteria presente en la microbiota intestinal se caracteriza por una metabolismo diferenteque conlleva la producción de moléculas específicas, llamadas metabolitosen el torrente sanguíneo. DisbiosisPor lo tanto, también modifica el tipo y la cantidad de metabolitos que circulan en la sangrey se ha demostrado que algunas de estas moléculas, como el citrato, desempeñan un papel importante en la aparición del glaucoma.
Posibles innovaciones en el tratamiento del glaucoma
Los numerosos estudios realizados en los últimos años sobre la microbiota intestinal han demostrado que desempeña un papel crucial en el mantenimiento de la salud del organismo. La flora bacteriana que compone la microbiota genera un delicado equilibrio metabólico, cuya alteración podría ser un importante factor de riesgo para la aparición del glaucoma.. Serán necesarios más estudios para seguir investigando la asociación entre la microbiota intestinal y el glaucoma, pero la nueva información que obra en nuestro poder puede abrir nuevas y prometedoras vías para la prevención y el tratamiento de esta grave enfermedad ocular, que también implican el mantenimiento o, posiblemente, el restablecimiento de una flora bacteriana intestinal sana.
Fuente
Gong H. et al., Gut microbiota compositional profile and serum metabolic phenotype in patients with primary open-angle glaucoma. Exp Eye Res. 2020; 107921
Dr. Carmelo Chines
Director responsable
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