El tratamiento con insulina en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 (DMT2) está estrechamente asociado a un mayor riesgo de endoftalmitis, endoftalmitis grave postcirugía de cataratas (PCE). Este resultado se desprende de una investigación publicada en laInternacional Revista de Oftalmología.
Endoftalmitis, infecciones post-catarata
La cirugía de cataratas es la cirugía intraocular más frecuente en la práctica oftalmológica. Hoy en día, gracias a los avances tecnológicos tanto en instrumentación como en práctica clínica y quirúrgica, esta cirugía se ha vuelto más segura y rápida.
Sin embargo, como en todas las maniobras quirúrgicas, también l'cirugía de cataratas puede tener complicaciones. Entre ellas figuran, uno de los más estrictos es precisamente la aparición de procesos inflamatorios en las porciones más internas del ojo, el endoftalmitis.
Varios estudios han demostrado que los individuos con diabetes que se someten a una intervención quirúrgica tienen más probabilidades de desarrollar una infección postoperatoria en el lugar de la cirugía, pero hasta ahora ninguna investigación había analizado la correlación entre estas infecciones poscataratas en un nicho de pacientes con DMT2.
El estudio realizado
Un equipo de investigadores de la Universidad de Bangkok (Tailandia) y Michigan (EE.UU.) realizó un estudio retrospectivo de 194 enfermos de DMT2 operados de cataratas.
Por primera vez, un La tasa de incidencia de PCE en los pacientes diabéticos fue de 0,1% y, por tanto, significativamente superior a la de los pacientes no diabéticos. Mediante un análisis multivariante de varios factores, los autores del estudio afirmaron que la el tratamiento con insulina fue el único factor estadísticamente significativo asociado a un mayor riesgo de PCE en comparación con los pacientes sin ningún tratamiento con insulina.
Además, el examen microbiológico de las PAE mostró que, entre las muestras de cultivo positivas, el patógeno más común era el Staphylococcus spp.
Los datos comunicados son los únicos hasta la fecha, por lo que los propios autores afirman que se necesitan más estudios, por ejemplo, sobre la hemoglobina glicosilada sérica (HbA1c) preoperatoria y los niveles de glucosa en sangre en ayunas postoperatorios, para validar la verdadera uso de marcadores glucémicos perioperatorios como factores de riesgo de ECP.
Fuente:
Sujum Silpa-archa et al. Factores de riesgo de endoftalmitis tras cirugía de cataratas en pacientes diabéticos: estudio de casos y controles. Int J Ophthalmol, vol. 12, núm. 3, 2019
Dr. Carmelo Chines
Director responsable
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