La resistencia a los antimicrobianos es una emergencia mundial que exige cambios dr谩sticos en el uso de antibi贸ticos y un amplio esfuerzo de cooperaci贸n internacional
El ojo, debido a su posici贸n anat贸mica y a su funci贸n org谩nica espec铆fica, est谩 continuamente expuesto al estr茅s causado por la luz.
Luz solar La luz solar no es blanca, sino que consiste en una gama de radiaciones luminosas que forman la llamada espectro solar. El espectro incluye radiaci贸n visiblepercibido por el ojo humano, y radiaci贸n no visible, respectivamente a la derecha (rayos infrarrojos) y a la izquierda del propio espectro (rayos ultravioleta-UV).
I Radiaci贸n UV constituyen un total de aproximadamente 8% de radiaci贸n solar, y se dividen en:
- Rayos UV-A (320-400 nm) (75%): determinar el bronceado y algunas reacciones fotosensibles.
- Radiaci贸n UV-B (290-320 nm) (19%): provocan quemaduras solares y est谩n implicados en algunas formas de c谩ncer de piel.
- Rayos UV-C (200-290 nm) (aprox. 6%) son, con diferencia, los m谩s peligrosos y son absorbidos por la capa de ozono.
La luz azul
El efecto nocivo de laenerg铆a radiante depende de su longitud de onda y, por tanto, del contenido energ茅tico de la radiaci贸n. Las longitudes de onda m谩s cortas, cercanas al ultravioleta, son mucho m谩s nocivas; de hecho, la regi贸n de alta energ铆a del espectro visible (400 a 500 nm) es considerablemente m谩s peligrosa que la zona de baja energ铆a (500 a 700 nm). Como la transici贸n se produce en el l铆mite entre los colores verde y azul, el fen贸meno se denomina com煤nmente da帽os por luz azul.
El ojo y la luz solar L'ojoDebido a su posici贸n anat贸mica y a su funci贸n org谩nica espec铆fica, est谩 continuamente expuesto al estr茅s causado por la luz. Los tejidos oculares absorben la radiaci贸n luminosa de forma diferente, dependiendo de su longitud de onda.
La cantidad de radiaci贸n absorbida por el ojo tambi茅n var铆a, en relaci贸n con la edad.
De hecho, el cristalino, que es el principal factor de protecci贸n contra las radiaciones de baja longitud de onda, se vuelve menos transparente a medida que envejece y, por tanto, m谩s eficaz para absorber las radiaciones. En los ni帽os, la cantidad de luz nociva que llega a la retina es mayor: por debajo de los 10 a帽os, m谩s de 75% de radiaci贸n ultravioleta (UV-A y UV-B) se transmite a la retina, y a los 25 a帽os este porcentaje sigue siendo de 10%. La situaci贸n cambia por completo a partir de la quinta d茅cada de vida, cuando, como consecuencia del proceso de envejecimiento del cristalino, la lente natural del ojo es capaz de absorber m谩s radiaciones potencialmente nocivas.
La c贸rnea act煤a como primer filtro de la radiaci贸n luminosa y es, por tanto, la primera estructura que se ve afectada por una exposici贸n excesiva a la luz solar. Esto aumenta el riesgo de padecer ciertas enfermedades c贸rneo-conjuntivales.
En cristalino sufre un proceso de envejecimiento fisiol贸gico que puede acelerarse y acentuarse por la acumulaci贸n de UV, culminando en el desarrollo de cataratas debido a la desnaturalizaci贸n y aglutinaci贸n de las prote铆nas constituyentes.
La retina est谩 dotada de forma natural de una cierta capacidad de recuperaci贸n en caso de da帽o por luz, pero si la intensidad de la radiaci贸n aumenta, el da帽o puede llegar a ser irreversible. La "punto de no retorno"se da por la destrucci贸n de los cuerpos celulares del fotorreceptores, conos y bastones, que, como c茅lulas nerviosas, son incapaces de regenerarse. Las enfermedades de la retina en las que se ha demostrado que la radiaci贸n UV y la luz azul intervienen en la inducci贸n o progresi贸n del da帽o retiniano son: l'edema macular cistoideEl retinopat铆a solar, i melanomas oculares y, sobre todo, la degeneraci贸n macular asociada a la edadque es una de las principales causas de ceguera en los pa铆ses occidentales.
M谩s en detalle el maculopat铆as f贸ticas se distinguen en tres formas:
de la luz solar (aguda o cr贸nica)
de la no luz solar
iatrog茅nico
Las enfermedades solares f贸ticas agudas, tambi茅n conocidas como retinopat铆a solar puede tener numerosas causas: observaci贸n de un eclipse solar, ritual religioso, fen贸meno de sugesti贸n colectiva, ingesta de alucin贸genos, m茅todos pseudocient铆ficos para vigorizar la visi贸n (m茅todo Bates), autolesiones, ocasionales o profesionales.
Desde un punto de vista cl铆nico, elextensi贸n y gravedad del da帽o retiniano dependen de factores fotobiol贸gicos (como la intensidad de la radiaci贸n incidente, las condiciones clim谩ticas y geof铆sicas, el tiempo de exposici贸n) y de factores individuales (presencia de defectos de refracci贸n, presencia o ausencia de cristalino natural, ingesta de medicamentos fotosensibilizantes).
Le diferentes variantes cl铆nicas dependen del modo de fijaci贸n de la luz solar (si es continua o intermitente) y del tipo de pantalla (inadecuada) utilizada para la observaci贸n.
[caption id="attachment_1131" align="aligncenter" width="400"] Retinopat铆a solar debida a la observaci贸n de un eclipse a trav茅s de una pel铆cula fotogr谩fica no impresionada (filtro inadecuado para proteger el ojo). El edema macular intrarretiniano causado por la radiaci贸n solar es visible en el recuadro blanco[/caption].
Los primeros s铆ntomas, adem谩s de la sensaci贸n de deslumbramiento e incomodidad ante la luz, son la percepci贸n de im谩genes posteriores y la visi贸n rosada. Al cabo de unas horas, aparece una zona central de no visi贸n (escotoma central) que pueden durar semanas, meses o toda la vida, con discapacidad visual grave y permanente (para m谩s detalles, v茅ase IT-ARVO - Resumen "Retinopat铆a solar: un an谩lisis multimodal").
Las defensas naturales del ojo
Cuando la luz es demasiado intensa, el ojo utiliza sistemas naturales de protecci贸n:
el parpadeo del p谩rpado
cambios en el di谩metro pupilar (miosis y midriasis)
el color oscuro del iris, ya que la pigmentaci贸n m谩s intensa de la capa conjuntiva del iris reduce la cantidad de luz que penetra en el ojo
la funci贸n de pantalla del cristalino
los pigmentos oculares de la retina (lute铆na, zeaxantina y melanina), que filtran la luz, protegiendo las c茅lulas nerviosas de los da帽os fotot贸xicos. En particular, la lute铆na es capaz de filtrar la luz azul y proteger as铆 las partes m谩s delicadas de la retina de los efectos nocivos de las radiaciones luminosas. Nuestro organismo no sintetiza directamente estos pigmentos, sino que los absorbe a trav茅s de la alimentaci贸n. Cuando la ingesta alimentaria es insuficiente, es posible apoyar su adquisici贸n tomando complementos alimenticios.
El ojo del ni帽o
La perfecta transparencia de la c贸rnea y el cristalino en los ojos de los ni帽os permite que la radiaci贸n solar llegue m谩s f谩cilmente a la retina.
Por esta y otras muchas razones, el ojo del ni帽o es a煤n m谩s vulnerable a la luz solar que el del adulto, y debe protegerse.
En particular, los estudios realizados sobre melanomas oculares malignos Se descubri贸 que la luz solar intensa en los primeros a帽os de vida es un factor de riesgo importante para la aparici贸n de este tipo de c谩ncer ocular.
Tambi茅n es posible que el Degeneraci贸n macular asociada a la edad 聽puede ser la expresi贸n, en la edad adulta, de da帽os producidos en los primeros a帽os de vida debido a una exposici贸n excesiva al UV-B. Para prevenir En los ni帽os, son importantes los da帽os que pueden causar en su retina y en su ojo en general las radiaciones luminosas nocivas:
- llevar un tapa con visera y gafas de sol con cristales especiales que absorben las radiaciones potencialmente nocivas
- garantizar que la dieta del ni帽o proporcione un aporte suficiente de sustancias protectoras, como el lute铆naEl vitamina C, el vitamina E y 谩cidos grasos poliinsaturados omega-3.
El agujero de la capa de ozono
[caption id="attachment_1137" align="alignleft" width="250"] Mapa de la capa de ozono. Estudio de la NASA de abril de 2014[/caption].
La cantidad de radiaci贸n ultravioleta que llega a la Tierra depende de una combinaci贸n de factores, como las condiciones ambientales, la estaci贸n del a帽o y, sobre todo, el grosor de la capa de ozono. capa de ozono.
El ozono es un gas de "efecto invernadero" que constituye la capa de ozono, situada en la parte superior de la atm贸sfera terrestre y capaz de absorber alrededor de 95% de los rayos UV-B, la totalidad de los rayos UV-C y de dejar pasar, adem谩s de la luz visible, los infrarrojos y las ondas de radio, una gran parte de los rayos UV-A, que nos permiten broncearnos (隆pero tambi茅n causan importantes da帽os a la epidermis!).
En 1974, Sherry Rowland observ贸 por primera vez que la capa de ozono mostraba un marcado adelgazamiento sobre las zonas polares y, en 1985, se descubri贸 que este adelgazamiento, com煤nmente denominado "agujero de ozono", aumentaba a帽o tras a帽o.
El agotamiento de la capa de ozono tiene como consecuencia directa un aumento de la cantidad de radiaciones potencialmente nocivas que llegan a la Tierra, lo que est谩 entre las causas del
cambios importantes en el ecosistema terrestre y acu谩tico y un aumento documentado de los factores de riesgo de incidencia de ciertas neoplasias, da帽os en el sistema ocular y reducci贸n de las defensas inmunitarias del organismo.
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