1.
Jaffe GJ, Foster S, Pavesio C, Paggiarino D, Riedel GE.
Ophthalmology. 2018 Oct 24. pii: S0161-6420(18)31715-9
Estudio aleatorizado multic茅ntrico que evalu贸 la seguridad y eficacia de un inserto intrav铆treo de acet贸nido de fluorocinolona (AF) en el tratamiento de la inflamaci贸n asociada a la uve铆tis posterior no infecciosa.
Las tasas de recurrencia de la uve铆tis a los 6 meses (28% y 91%) y a los 12 meses (38% y 98%) fueron significativamente inferiores (p < 0,001) con FA frente a FA. farsa lo que indica que la uve铆tis posterior no infecciosa puede tratarse satisfactoriamente con AF; adem谩s, los ojos tratados con AF experimentaron menos episodios de recurrencia de la uve铆tis, requirieron menos tratamiento adicional y perdieron menos unidades de agudeza visual que los ojos no tratados con AF.
2.
Chan TCY, Wan KH, Kang DSY, Tso THK, Cheng GPM, Wang Y.
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 Oct 27. doi: 10.1007/s00417-018-4165-8.
Un estudio que investig贸 la asociaci贸n entre la curvatura anterior de la c贸rnea y el centrado de la zona 贸ptica y su impacto en los perfiles de aberraci贸n de los ojos tratados con SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) -un procedimiento realizado 铆ntegramente con el l谩ser de femtosegundo- y la queratomileusis in situ con l谩ser o LASIK. Los autores demostraron que el astigmatismo corneal anterior influ铆a en el centrado del tratamiento en SMILE, pero no en LASIK.
3.
van Nispen R, van der Aa H, Timmermans F, Meijer N, Koster N, de Blok J, Keunen J, van Rens G.
Acta Ophthalmol. 2018 Oct 27. doi: 10.1111/aos.13956.
Estudio transversal investigar la prevalencia de posibles enfermedades oculares relacionadas con la edad en ancianos atendidos por enfermeras a domicilio. Los resultados indican que 60% de los pacientes ancianos con problemas de salud ten铆an un problema oftalmol贸gico, y de ellos m谩s de 20% declararon un "problema oftalmol贸gico no reconocido" hasta el cribado domiciliario. El cribado oftalmol贸gico b谩sico por parte del personal de enfermer铆a a domicilio podr铆a ser una herramienta potencialmente relevante para reducir la p茅rdida de visi贸n relacionada con la edad, contribuyendo a la iniciativa conjunta de la Organizaci贸n Mundial de la Salud - VISI脫N 2020 para eliminar la "ceguera evitable".
4.
Bernardo-Colon A, Vest V, Clark A, Cooper ML, Calkins DJ, Harrison FE, Rex TS.
Cell Death Dis. 2018 Oct 26;9(11):1097. doi: 10.1038/s41419-018-1061-4.
Estos autores estudiaron el papel del estr茅s oxidativo y el inflamasoma en la degeneraci贸n de los axones y la p茅rdida de visi贸n inducidas por traumatismos utilizando un modelo de rat贸n. Se aliment贸 a ratones de tipo salvaje con dietas normales, ricas en vitamina E (VitE) o cetog茅nicas. Los ratones que carec铆an de la capacidad de producir vitamina C (VitC) fueron alimentados con una dieta baja en VitC. Adem谩s, los ojos izquierdos de los ratones fueron expuestos a presi贸n y da帽o tisular. Los datos revelaron que la lesi贸n aumentaba los niveles de super贸xido en la retina, disminu铆a la SOD2 y aumentaban los niveles de caspasas. La dieta denominada baja-VitC exacerb贸 estos cambios mientras que la dieta high-VitE las mitig贸. La lesi贸n caus贸 la p茅rdida de casi 50% de axones del nervio 贸ptico a las 2 semanas y la hipertrofia de astrocitos en ratones con una dieta normal, que se evitaron con la dieta alta en VitE. Estos datos sugieren que el estr茅s oxidativo induce la activaci贸n del inflamasoma tras el neurotrauma del sistema visual. Adem谩s, el bloqueo de la activaci贸n de la v铆a inflammos贸mica puede ser una intervenci贸n eficaz tras la lesi贸n.
5.
Monteiro MLR, Hokazono K, Cunha LP, Biccas Neto L.
BMC Ophthalmol. 2018 Oct 26;18(1):278. doi: 10.1186/s12886-018-0949-1.
La p茅rdida repentina de visi贸n y el edema del disco 贸ptico causados por la neuritis 贸ptica suelen ir seguidos de una recuperaci贸n visual significativa. Sin embargo, la recuperaci贸n es escasa o nula cuando la p茅rdida est谩 causada por una neuritis 贸ptica at铆pica, especialmente en pacientes con neuromielitis 贸ptica. Las drusas del disco 贸ptico son una causa de edema discal y pueden ser un factor predisponente para la neuropat铆a 贸ptica isqu茅mica anterior no arter铆tica (NAION), imitando as铆 la neuropat铆a 贸ptica at铆pica.
El objetivo de este estudio es describir a dos pacientes con p茅rdida de agudeza visual seguida de atrofia del disco 贸ptico etiquetada inicialmente como "at铆pica" en los que la tomograf铆a de coherencia 贸ptica (OCT) revel贸 posteriormente drusas profundas en el disco 贸ptico y los identific贸 como factores predisponentes de NAION.
6.
Harada C, Kimura A, Guo X, Namekata K, Harada T.
Br J Ophthalmol. 2018 Oct 26. pii: bjophthalmol-2018-312724. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-312724.
El glaucoma es una de las principales causas de p茅rdida de visi贸n en el mundo. En la actualidad, la intervenci贸n farmacol贸gica para el tratamiento del glaucoma se limita a colirios destinados a reducir la presi贸n intraocular (PIO). Estudios recientes han demostrado que diversos factores intervienen en la patog茅nesis del glaucoma, especialmente en el subtipo de glaucoma de tensi贸n normal. Hasta la fecha, se han estudiado varios modelos animales de glaucoma, como los ratones knockout glutamato/aspartato, los ratones knock-in optineurina E50K, los ratones DBA/2J y varios modelos inducidos experimentalmente. Estos modelos animales son muy 煤tiles para dilucidar la patog茅nesis del glaucoma e identificar posibles dianas terap茅uticas. Sin embargo, cada modelo representa s贸lo ciertos aspectos del glaucoma, nunca la enfermedad en su totalidad. Este revise resume los diferentes aspectos de los modelos animales de glaucoma y las recientes investigaciones b谩sicas realizadas sobre la protecci贸n de la retina mediante los f谩rmacos disponibles hasta la fecha.
7.
Picarazzi S, Bergamaschi D, Tavazzi S.
Lente Cont Anterior聽Ojo. 2018 Oct 23. pii: S1367-0484(18)30772-0. doi: 10.1016/j.clae.2018.10.004.
El objetivo de este estudio era evaluar las posibles diferencias entre las l谩grimas de los usuarios de lentes de contacto de distintos materiales, que podr铆an detectarse midiendo el di谩metro hidrodin谩mico de los componentes de la l谩grima mediante espectroscopia de correlaci贸n de fotones (PCS).
Los soportes se dividieron en grupos seg煤n el material: (i) hidrogeles del grupo II de la FDA (H-II), (ii) hidrogeles del grupo IV de la FDA (H-IV), (iii) hidrogeles de silicona (SH).
Se encontraron diferencias estad铆sticas entre las l谩grimas de cada grupo de usuarios de lentes de contacto de los distintos materiales y no s贸lo entre pacientes y no pacientes, excepto entre SH y H-IV.
8.
Uchino M, Kawashima M, Uchino Y, Tsubota K, Yokoi N.
Int J Ophthalmol. 2018 Oct 18;11(10):1691-1697. doi: 10.18240/ijo.2018.10.18
Los autores de este estudio investigaron la asociaci贸n entre el tiempo de ruptura de la pel铆cula lagrimal (TBUT) y el intervalo de parpadeo en sujetos que utilizaban terminales de visualizaci贸n de v铆deo (VDT).
A los 930 usuarios de VDT se les realizaron pruebas del s铆ndrome del ojo seco y de la funci贸n visual. Se consider贸 que los sujetos con un intervalo de parpadeo superior al TBUT corr铆an el riesgo de tener una pel铆cula lagrimal inestable. Estos sujetos constitu铆an aproximadamente el 80% de toda la muestra; adem谩s, este grupo presentaba valores significativamente m谩s bajos en la prueba de Schirmer y en la TBUT; sin embargo, no mostraban diferencias significativas en la gravedad de los s铆ntomas. Por 煤ltimo, la regresi贸n log铆stica mostr贸 que una edad superior a 40 a帽os era un factor de riesgo importante.
Tratamiento con altas dosis de esteroides de la queratitis bacteriana.
Green M, Hughes I, Hogden J, Sara S, Apel A, Stapleton F.
Cornea. 2018 Oct 24. doi: 10.1097/ICO.0000000000001794
El objetivo de este estudio retrospectivo es describir los patrones de uso de corticoides en la queratitis bacteriana y analizar el efecto de los corticoides en la agudeza visual de los pacientes. El tratamiento con dosis altas de corticoides se clasific贸 como 6 o m谩s gotas de corticoides al d铆a en los 7 d铆as siguientes al raspado corneal. El resultado del episodio de queratitis se clasific贸 como bueno si la agudeza visual final era de 6/12 o mejor; malo si era de 6/60 o peor o si se requer铆a un trasplante de c贸rnea; en caso contrario, se clasific贸 como medio. Los datos mostraron que los factores asociados significativamente con los resultados en el modelo multivariante fueron: el tratamiento con dosis altas de esteroides, la agudeza visual basal del sujeto, la edad, la causa de la queratitis, el tama帽o de los infiltrados y la localizaci贸n. As铆 pues, el tratamiento con dosis altas de corticoides se asoci贸 significativamente con mejores resultados visuales en pacientes con queratitis bacteriana.
10.
Retinoblastoma que se presenta como desprendimiento de coroides hemorr谩gico en una ni帽a de 10 a帽os.
Sosuan GMN, Eleazar-Verde JT, Mercado GJV, Arroyo MH.
BMJ Case Rep. 2018 Oct 24;2018. pii: bcr-2018-226149. doi: 10.1136/bcr-2018-226149.
El retinoblastoma es la neoplasia intraocular m谩s frecuente en ni帽os. Estos autores presentan un caso de retinoblastoma en forma de desprendimiento de coroides hemorr谩gico en una ni帽a de 10 a帽os. La paciente present贸 visi贸n borrosa s煤bita en el contexto de un traumatismo contuso. El especialista sospech贸 un desprendimiento de coroides hemorr谩gico. La paciente fue sometida a un drenaje externo mediante esclerostom铆a. La hemorragia se resolvi贸 ecogr谩ficamente, pero su visi贸n no mejor贸. Cinco meses despu茅s de la intervenci贸n, la paciente present贸 dolor s煤bito e hinchaz贸n de los ojos. Las pruebas fueron compatibles con un diagn贸stico de panoftalmitis y fue tratada como tal. Seis meses despu茅s de la intervenci贸n, el dolor y la hinchaz贸n persist铆an, por lo que se enucle贸 el ojo. La histopatolog铆a revel贸 peque帽os gl贸bulos azules redondos con necrosis compatible con retinoblastoma. De ah铆 la importancia de un mayor conocimiento de las diversas formas de presentaci贸n del retinoblastoma para prevenir complicaciones que pongan en peligro la vida y la visi贸n de los pacientes.
Dr. Carmelo Chines
Director responsable
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