Píldoras oftálmicas Covid-19 nº 9

Nuevas madres con COVID-19 y cuidados neonatales

Publicado el

lunes, 12 abril 2021

Argomento

Infecciones oculares

¿Cuáles son los riesgos y las precauciones para el tratamiento y la lactancia del recién nacido cuando la madre está infectada por el SRAS-Cov-2?

En tiempos de pandemia, las futuras madres se encuentran entre los grupos sociales más propensos a experimentar momentos de ansiedad y miedo, por ellas mismas y sobre todo por la vida que llevan en su vientre. La peor situación es claramente la de las mujeres que llegan al final de su embarazo habiendo contraído Covid-19, y más aún si presentan la enfermedad de forma grave en el momento del parto.

¿Qué pasará entonces? ¿Y cómo se ocuparán de su hijo recién nacido?
Algunas respuestas tranquilizadoras se desprenden del estudio realizado por un equipo italiano, que llevó a cabo una investigación en hospitales y centros sanitarios de Lombardía.
Evaluación de la práctica del internamiento de neonatos nacidos de madres con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave en Italia
Ronchi A, Pietrasanta C, Zavattoni M et al.
JAMA Pediatr. 2021 Mar 1;175(3):260-266.

Para los neonatólogos, el tratamiento de las madres primerizas y sus recién nacidos es una cuestión extremadamente delicada, ya que, hasta el momento de la publicación de esta investigación, aún no se han aclarado definitivamente los riesgos de transmisión de la infección de una madre seropositiva al Covid a su hijo, tanto antes como después del parto. Tras el nacimiento, en particular, las secreciones respiratorias y la saliva son motivo de especial preocupación, ya que son los principales vehículos de transmisión de persona a persona del SRAS-CoV-2.

Ante la falta de pruebas clínicas inequívocas, las organizaciones científicas y los expertos han dado indicaciones no uniformes: algunos han subrayado la importancia de "alojar" al recién nacido, tomando todas las precauciones adecuadas, mientras que otros han recomendado el aislamiento de la madre y el bebé.

En el estudio multicéntrico que comunicamos 62 lactantes, nacidos de 61 madres con infección por SRAS-CoV-2 (dos son gemelos), fueron atendidos en la habitación por madres Covid-positivas y en 95% de los casos fue posible la lactancia materna.

Los bebés fueron sometidos a frotis nasofaríngeo al nacer y todos dieron negativo.
Las madres estaban en condiciones de cuidar a sus bebés, ya que no necesitaban asistencia respiratoria ni oxígeno, tenían una temperatura inferior a 38° y todos sus parámetros vitales eran normales.

Al manipular a sus bebés, se les indicó que se lavaran las manos con regularidad (no llevaban guantes) y que utilizaran mascarilla en todas las fases de contacto con el recién nacido, incluida la lactancia.

Ninguno de los bebés así cuidados contrajo Covid-19

Las conclusiones del estudio de cohortes son, por tanto, que se debe animar a las madres primerizas Covid-positivas, adecuadamente educadas, y en condiciones de cuidar a sus bebés (asintomáticas o pauci-sintomáticas) a mantener a sus recién nacidos en la habitación y, cuando sea posible, darles el pecho.

Para más detalles sobre el estudio, puede leer el texto completo aquí enlace

Buena lectura