Píldoras oftálmicas COVID-19 nº 7

La dilatación de los vasos retinianos puede ser un indicio asociado a la forma grave de COVID-19

Publicado el

mones, 15 de marzo de 2021

Argomento

Infecciones oculares

Las investigaciones del Hospital Luigi Sacco identifican el examen del fondo de ojo como una prueba útil en pacientes con infección por SRAS-Cov-2.

Cada vez hay más pruebas clínicas relevantes que demuestran la capacidad del SARS-CoV-2 para atacar a endotelios e inducen alteraciones importantes de la vasos sanguíneos de muchos distritos corporales.

Esta implicación en la infección también parece afectar a la retinacomo se describe en una investigación realizada por un equipo italiano y publicada en la prestigiosa revista The Lancet.

Hallazgos retinianos en pacientes con COVID-19: Resultados del estudio SERPICO-19
Invernizzi A, Torre A, Parrulli S, et al.
The Lancet, Vol. 395, Issue 10237,P1610, 23 de mayo de 2020

Alessandro Invernizzi y otros investigadores de la Unidad de Oftalmología del Hospital "Luigi Sacco" de Milán examinaron la fondo de ojo de 54 pacientes con COVID-19 para identificar los cambios vasculares y tisulares de la retina y compararlos con los de 133 sujetos no infectados por el SARS-CoV-2.

En los pacientes de COVID-19 tanto las venas y arterias retinianas estaban dilatadas y el grado de dilatación se correlacionó positivamente, de forma significativa, con el grado de gravedad de la enfermedad y negativamente al inicio de los síntomas.

Fondo de ojo en pacientes COVID-19: A) venas dilatadas (flechas blancas) y vasos tortuosos (flechas negras); B) hemorragias retinianas; C) exudados algodonosos. Op. cit.

Este resultado parece identificar la dilatación de los vasos retinianos asociada a la COVID-19, que puede detectarse incluso con una sola fotografía del fondo de ojo, como un elemento importante para evaluar la gravedad y el estadio de la infección mediante la monitorización de la respuesta inflamatoria y/o el daño endotelial inducido por el SARS-Cov-2.

Considere que el examen del fondo de ojo constituye prácticamente una "unicum', que ofrece la oportunidad de analizar los vasos "in vivo", mediante el examen del fondo de ojo, que es rápido, barato y relativamente no invasivo.

Aún no está del todo claro si la alteración de los vasos retinianos debe interpretarse como una manifestación específica de la infección en el distrito ocular o como una consecuencia de la inflamación sistémica inducida por COVID-19.

Otras anomalías como hemorragias retinianas (9,25%), exudados algodonosos (7,4%) y el desarrollo de vasos tortuosos (12,9%) también se encontraron en los mismos pacientes con microangiopatías retinianas.

La actividad investigadora posterior estará dirigida a convertir esta evidencia clínica preliminar en el desarrollo de un protocolo clínico que pueda ser útil para la detección precoz de pacientes con riesgo de desarrollar la forma grave de COVID-19, precisamente a partir de la detección precoz de anomalías retinianas.

Para una visión completa de esta investigación puede leer el texto completo disponible en línea.

Buena lectura