Píldoras oftálmicas Manifestaciones oculares de COVID-19

Una amplia revisión hace balance de las manifestaciones oculares de la infección por COVID-19

Los aspectos oculares de la infección por COVID-19 han sido objeto de numerosas publicaciones y estudios clínicos, tanto italianos como internacionales. Por lo tanto, puede ser muy útil para aquellos que deseen aprender más sobre este tema consultar este artículo que presenta una revisión en profundidad sobre el tema.

Manifestaciones oftalmológicas del coronavirus (COVID-19)

Hu K, Patel J, Swiston C, et al. Manifestaciones oftálmicas del coronavirus (COVID-19) [Actualizado el 24 de mayo de 2022]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556093/

Para hacerse una idea del contenido, le ofrecemos las Perlas y otros números traducidos:

• La propagación ocular del SRAS-CoV-2 a través de las lágrimas es una posibilidad que los oftalmólogos deben conocer.
• La conjuntivitis y el lagrimeo excesivo pueden ser la primera y, en algunos casos, la única manifestación en un paciente con infección por COVID-19.
• Se han descrito manifestaciones oculares graves de COVID-19, como enfermedad retinovascular, uveítis, neuropatía óptica y coinfecciones orbitarias fúngicas.
• El SARS-CoV-2 puede desencadenar y exacerbar estados inflamatorios/enfermedades.
• Los pacientes pueden presentar quemosis en los casos avanzados y conjuntivitis folicular.
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  El examen del aparato visual debe realizarse con guantes y utilizando "instrumentos de extensión (bastoncillos de algodón, etc.) para evitar el contacto directo con las secreciones.

• Dado que muchos de los pacientes que acuden a la clínica oftalmológica son de edad avanzada y muchos presentan también comorbilidades, es importante priorizar la urgencia, antes de la visita, y atender directamente sólo a los pacientes que necesitan tratamiento urgente. Muchos de los casos no urgentes pueden tratarse mediante telemedicina.
• En muchos países se ha aplicado una separación de 2 metros como medida de seguridad contra el COVID-19, que evidentemente no puede aplicarse en un entorno clínico y, desde luego, no en el reducido espacio de un laboratorio oftalmológico. Una forma sugerida es admitir sólo a una persona cada vez en la clínica.
• Basándose en la práctica clínica, se descubrió que entre los médicos con mayor riesgo de infectarse se encuentran los oftalmólogos, los otorrinolaringólogos y los anestesistas, debido a la proximidad de los examinadores a las mucosas superficiales.
• Cuando se realiza una intervención quirúrgica bajo anestesia general, se ha recomendado que los cirujanos y el personal de quirófano no entren en la habitación durante los 15 minutos previos a la intubación o extubación. Esta medida de precaución estándar se aplica a todos los casos de anestesia general en muchos centros, tanto si el paciente es COVID-19 positivo como negativo.

Para todos los demás detalles sobre etiología, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico diferencial, tratamiento y manejo, le remitimos a esta revisión, que se completa con una extensa bibliografía e imágenes clínicas ilustrativas.

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