Cómo varía tanto en médicos como en pacientes
Todo el mundo experimenta estrés cuando se enfrenta a una intervención quirúrgica y esto es ciertamente cierto en el caso de los pacientes, pero incluso en el caso de los cirujanos, si se realizan mediciones cuantitativas, puede observarse que la experiencia quirúrgica afecta al control emocional y a parámetros fisiológicos como la frecuencia cardiaca y el ritmo respiratorio.
En los cirujanos noveles, el estrés disminuye gradualmente a medida que se adquiere experiencia y se realizan cada vez más operaciones.
A este respecto, resulta interesante un estudio realizado en el hospital Hanusch de Viena, cuyo objetivo específico era medir los niveles de estrés tanto de los cirujanos como de los pacientes durante el cirugía de cataratas. El sistema Neuromaster se utilizó para medir determinados parámetros indicativos de los niveles de estrés, como la sudoración, los latidos del corazón y la frecuencia respiratoria.
El estudio se presentó en la reunión de invierno de la ESCRS 2018, que se celebró en Belgrado (Serbia), y el doctor Stefan Palkovits, que dirige el equipo de investigadores, declaró que "En los pacientes pudimos observar que el nivel de estrés era menor durante la segunda cirugía ocular, lo que podría explicar por qué, en cambio, los pacientes en esta segunda circunstancia eran más sensibles al dolor y a las molestias."
En el estudio participaron tres cirujanos con distintos niveles de experiencia.
Se midieron los parámetros de estrés durante una prueba matemática y después durante 4 operaciones sucesivas de cataratas a lo largo de 1 día.
Los cirujanos también tuvieron que proporcionar una calificación subjetiva del estrés en una escala de 1 a 10.
Durante la cirugía, el cirujano más experimentado presentó un ritmo cardiaco y respiratorio estable, con un ligero aumento durante la facoemulsificación y la implantación de la LIO.
En el cirujano con un nivel intermedio de experiencia y en el cirujano principiante se produjeron picos durante la capsulorrexis, la facoemulsificación y la implantación de la LIO, y siempre que ocurría algo inesperado, como utilizar un instrumento nuevo por primera vez o una LIO en la que los bucles tenían dificultades iniciales para abrirse.
La primera intervención quirúrgica del día fue, con diferencia, la peor en términos de estrés, que se fue reduciendo progresivamente en el transcurso de las intervenciones posteriores.
La evaluación subjetiva del estrés coincidió con los datos objetivos.
Es interesante observar declaró el Dr. Palkovits, "que para el cirujano más experimentado, la cirugía era menos estresante que el examen de matemáticas, que en realidad consistía en una operación sencilla".
Referencias:
Palkovits S, Falasinnu J, Bijak M, Starzengruber, Kefer K, Hirnschall N, Findl O. Cuantificación del estrés quirúrgico.
VIROS - Instituto de Investigación Ocular de Viena - Hospital Hanusch, Viena (Austria)
Presentado en la reunión de invierno de la Sociedad Europea de Cataratas y Cirujanos Refractivos; 9-11 de febrero de 2018; Belgrado, Serbia.
Dr. Carmelo Chines
Director responsable
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