Primera encuesta mundial entre expertos en uveítis sobre la gestión del tratamiento farmacológico inmunomodulador durante la pandemia de COVID-19
Los pacientes con uveítis no infecciosa y tratada crónicamente se encuentran sin duda entre los más gravemente afectados por el impacto de la pandemia, ya que la emergencia sanitaria alteró la gestión normal de los protocolos de tratamiento.
Este fue también el caso de los pacientes diabéticos con retinopatía o DME, así como de los que padecían enfermedades maculares degenerativas, como la DMAE.
En la primera encuesta mundial entre expertos en uveítis se prevé prestar especial atención a los problemas de los pacientes con uveítis no infecciosa:
Evolución del consenso para el tratamiento inmunomodulador de la uveítis no infecciosa durante la pandemia de COVID-19
Agrawal R, Testi I, Lee CS Grupo de estudio COVID-19 IMTy otros
Revista Británica de Oftalmología 2021;105:639-647.
Con la definición uveítis no infecciosa se refiere a un grupo heterogéneo de enfermedades oculares inflamatorias, que pueden deteriorar gravemente la función visual y a veces están asociadas a enfermedades inflamatorias sistémicas. El sitio terapia con fármacos inmunomoduladores (IMT) se utiliza a menudo como enfoque sistémico de la uveítis no infecciosa, y los fármacos administrados suelen incluir corticosteroides (tópicos, peribulbares, intravítreos, orales e intravenosos), mientras que los agentes inmunosupresores convencionales o biológicos se utilizan cuando se requiere un tratamiento a largo plazo y es necesario un enfoque "ahorrador" de la administración de agentes esteroideos.
En la fase pandémica, la principal preocupación relacionada con el IMT es claramente lamayor riesgo de infecciónya que estos fármacos actúan limitando la respuesta inmunológica del paciente.
De ahí la urgente necesidad de definir el Directrices para el tratamiento de la IMT en pacientes con uveítis. El mayor consenso entre los expertos se alcanzó en relación con no iniciar la TMI en pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19, y utilizar terapias con corticosteroides locales en lugar de sistémicos en pacientes con riesgo alto o muy alto de COVID-19 grave o mortal.
Paralelamente, la elección del tratamiento debe tener en cuenta la gravedad de la uveítis no infecciosa y hasta qué punto puede considerarse necesaria la TMI para evitar episodios inflamatorios que puedan poner en peligro la función visual.
Para obtener una visión general completa, puede leer la encuesta en su totalidad a través de este enlace enlace
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Dr. Carmelo Chines
Director responsable
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