La calidad de la visi贸n en el postoperatorio: un objetivo fundamental para el cirujano oftalm贸logo y que, como nos cuenta el Dr. Antonio Randazzo en nuestra entrevista, en el caso de la cirug铆a de cataratas tiene muchas posibilidades de alcanzarse plenamente, gracias en parte a las tecnolog铆as m谩s avanzadas y a la LIO EDOF, que garantizan una visi贸n 贸ptima a todas las distancias.
驴Puede contarnos c贸mo lleg贸 a la oftalmolog铆a y describir su perfil profesional actual?
Recib铆 una dosis de pasi贸n profesional de mi padre, el Dr. Salvatore Randazzo, por lo que podemos decir que soy un "hijo del arte".
Tras un curso institucional en la Universidad de Catania, me orient茅 hacia la sanidad francesa para mi formaci贸n, primero como FFI (Funci贸n de interior) e Asistente de hospitalesy posteriormente, al terminar la formaci贸n, me contrataron como m茅dico estructurador, Praticien Hospitalier.
Durante unos 2 a帽os, tuve el honor de dirigir el servicio de cirug铆a v铆treo-retiniana del Hospital de Le Mans (CH Le Mans).
Tras regresar a casa, inici茅 varias colaboraciones quir煤rgicas en diversos centros de la zona.
驴Puede contarnos alg煤n caso cl铆nico inusual o especialmente complejo que haya conseguido tratar y resolver?
Se trata de una paciente de 65 a帽os, hipermetr贸pica +2,75 D y astigm谩tica 1,50 D en OD y +3,5 D con -1,75D en OS (ojo dominado) con catarata bilateral.
El paciente expresa su deseo de que se le implante una LIO que pueda, en la medida de lo posible, eliminar los defectos visuales.
En el curso de la preparaci贸n nos damos cuenta de que disponemos de todos los par谩metros congruentes para la implantaci贸n de un sistema Fusion (Mini WELL en OD y Mini WELL Proxa en OS con -0,25 de miop铆a).
Desgraciadamente, al realizar una pupilometr铆a din谩mica nos damos cuenta de que el 谩ngulo K es elevado en OD (Ph. 1).
De acuerdo con el paciente y tras haberle explicado todos los detalles de la intervenci贸n, se decide proceder a la misma realizando una modificaci贸n quir煤rgica del 谩ngulo K al mismo tiempo que la implantaci贸n de la LIO.
Esta modificaci贸n consiste en realizar 3 peque帽as esfinterotom铆as del iris tras la implantaci贸n de la LIO (Ph. 2).
En el postoperatorio se aprecia claramente lo bien centrada que est谩 la pupila en el v茅rtice corneal (Ph. 3) de forma que la LIO cumple perfectamente su funci贸n de extensi贸n focal (EDOF).
El resultado final, una vez operado tambi茅n el otro ojo, fue muy apreciado por el paciente, que ya no lleva gafas, salvo una lente de patilla sf +1 preajustada de vez en cuando para bricolaje.
Algunos consejos para los j贸venes colegas que empiezan en Oftalmolog铆a.聽
La formaci贸n de un cirujano refractivo debe basarse en un excelente dominio de la facoemulsificaci贸n y acompa帽arse de una base te贸rica de toda la semei贸tica del segmento anterior.
Hoy en d铆a, cualquier cirujano refractivo deber铆a disponer de la tecnolog铆a m谩s avanzada para realizar estos procedimientos de forma estandarizada, como el uso de bi贸metros de nueva generaci贸n o sistemas electr贸nicos de alineaci贸n de LIO.
Pero esto por s铆 solo no basta, ya que para elegir la mejor soluci贸n refractiva para cada paciente, tambi茅n es necesario comprender primero la psicolog铆a y las expectativas del paciente y, a continuaci贸n, explicarle claramente las ventajas y limitaciones del procedimiento.
En la discusi贸n preoperatoria, hay que evitar los escenarios milagrosos, pero al mismo tiempo tranquilizar al paciente con la seriedad y experiencia en el campo.
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