Lea la entrevista al doctor David A. Sullivan
Para seguir avanzando en este campo de la investigación de la visión, la Tear Film & Ocular Surface Society (TFOS; www.tearfilm.org) fue creada y constituida como organización sin ánimo de lucro en 2000. El propósito de esta Sociedad es avanzar en la investigación, la alfabetización y los aspectos educativos del campo científico de la película lagrimal y la superficie ocular.
Desde su constitución, TFOS ha puesto en marcha numerosas iniciativas, entre las que destacan:
- organización de Conferencias Internacionales sobre la Película Lagrimal y la Superficie Ocular en Maui en noviembre de 2000 (310 participantes, 233 presentaciones), Puerto Rico en 2004 (400 participantes, 270 presentaciones), Taormina, Italia, en 2007 (500 participantes y 261 presentaciones), Florencia, Italia, en 2010 (600 participantes y casi 300 presentaciones), y Taormina, Italia, en 2013 (500 participantes y 256 presentaciones).
- organización y patrocinio del TFOS Taller Internacional de Ojo Seco (DEWS), y la publicación del informe DEWS del TFOS en La superficie ocular
- organización y patrocinio del Taller internacional del TFOS sobre la disfunción de las glándulas de Meibomio (MGD), y la publicación de este informe del Taller TFOS MGD en Oftalmología de Investigación y Ciencias Visuales
- organización y patrocinio del Taller internacional de la TFOS sobre molestias causadas por las lentes de contacto (CLD), y la publicación de este informe del taller TFOS CLD en Oftalmología de Investigación y Ciencias Visuales
- publicación de un libro de 1.385 páginas (Adv Exp Med Biol 2002, vol 506A & B) sobre la película lagrimal y la superficie ocular en la salud y la enfermedad ?
- patrocinio de la revista, La superficie oculary facilitar su crecimiento hasta convertirse en una de las revistas oftalmológicas mejor clasificadas del mundo.
- concesión de más de 200 premios de viaje para jóvenes investigadores
Además, las actividades de la TFOS han contribuido a promover una mayor concienciación internacional sobre las enfermedades oculares externas, aumentar la financiación gubernamental para la investigación de la película lagrimal y la superficie ocular, estimular el desarrollo de fármacos terapéuticos y dispositivos de diagnóstico, e influir en el diseño y la realización de ensayos clínicos de tratamientos novedosos para los trastornos de la superficie ocular.
En la actualidad, la TFOS distribuye a unos 5.000 científicos básicos, investigadores clínicos y representantes de la industria en más de 80 países.
Los tres informes del TFOS publicados desde 2007 han influido profundamente en las tendencias de desarrollo del conocimiento científico en cada uno de sus campos específicos. Hagamos algunas preguntas sobre ellos. En primer lugar, en 2007 el DEWS propuso una nueva definición de la enfermedad del ojo seco y una clasificación que mantiene la distinción etiopatogénica en "ojo seco con deficiencia de lágrima acuosa y "ojo seco evaporativo". ¿Cuál ha sido su impacto?
El TFOS Dry Eye WorkShop (DEWS) se creó para proporcionar una revisión crítica basada en pruebas de la definición, clasificación, epidemiología, diagnóstico, gestión y técnicas de investigación de la enfermedad del ojo seco. El impacto del DEWS ha sido asombroso.
Como señala el Dr. Gary Foulks, oftalmólogo de renombre internacional, "La publicación del Informe del Taller de Ojo Seco (DEWS)... fue un hito en la historia de nuestra comprensión y tratamiento de la enfermedad del ojo seco" (http://www.refractiveeyecare.com/2012/12/the-dews-report-in-perspective/). ?
De hecho, creo que el informe online TFOS DEWS ha sido abierto decenas de miles de veces por personas de todo el mundo. Según un representante de la industria, un funcionario de la Agencia Europea del Medicamento llama al informe TFOS DEWS la "Biblia" del ojo seco. Además, a las empresas farmacéuticas europeas que buscan orientación sobre la mejor manera de realizar un ensayo clínico se les ha indicado que lean este informe...".
Michael Lemp, MD, declaró "El informe DEWS de la TFOS constituye un recurso de referencia para los médicos e investigadores que deseen comprender el pensamiento actual sobre prácticamente todos los aspectos de la enfermedad del ojo seco. En un solo documento se resume la literatura mundial, se presenta el consenso de los expertos de todo el mundo y se ofrecen directrices prácticas para evaluar y tratar a los pacientes. Lo considero una parte esencial de la biblioteca de cualquier persona interesada en comprender y aplicar los conceptos actuales en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad del ojo seco" (http://www.visioncareeducation.com/no-feece/course6.asp).
¿Nuestro enfoque de ¿Ha cambiado la disfunción de las glándulas de Meibomio en los últimos años?
En un informe reciente de los Dres. Amber G. Gainnoni y Jason Nichols (http://www.clspectrum.com/articleviewer.aspx?articleID=107175), un impresionante 76% de los clínicos encuestados evalúan ahora las glándulas de Meibomio como parte de sus pruebas de detección de la enfermedad del ojo seco. Se trata de un porcentaje mayor que en años anteriores y se atribuye a la publicación del informe del taller sobre disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM) de la TFOS. En la actualidad se reconoce que la DGM es la principal causa del ojo seco.
El último informe del TFOS se centra en Molestias causadas por las lentes de contacto: ¿cómo suponen sus definiciones y recomendaciones un paso adelante en el conocimiento y la gestión de esta afección en la salud y la enfermedad?
Las molestias causadas por las lentes de contacto pueden ser la principal causa de insatisfacción y abandono del uso de lentes de contacto en todo el mundo. Sin embargo, hasta la publicación el pasado mes de octubre del informe del TFOS International Workshop on Contact Lens Discomfort (www.tearfilm.org), había poco acuerdo entre los investigadores de la visión y los profesionales de la visión sobre cómo definir y tratar sus causas. Además, a pesar de que la mitad de los usuarios de lentes de contacto padecen EPC, no existía un consenso global sobre la clasificación, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y diseño adecuado de estudios clínicos sobre EPC.
Para lograr dicho consenso, la TFOS patrocinó este Taller sobre la CLD, que tardó 18 meses en completarse y en el que participaron 79 expertos de todo el mundo. Los participantes en el taller utilizaron un enfoque basado en pruebas y un proceso de comunicación abierta, diálogo y transparencia para alcanzar un consenso mundial sobre múltiples aspectos de la CLD.
Este informe del TFOS no sólo define las enfermedades crónicas de las vías respiratorias, sino que aumentará significativamente la concienciación sobre los factores que pueden, y no pueden, contribuir a la generación de enfermedades crónicas de las vías respiratorias. Idealmente, este informe del TFOS estimulará la investigación innovadora en este campo tan importante.
David A. Sullivan
Correo electrónico: David_Sullivan@meei.harvard.edu
David A. Sullivan es Profesor Asociado del Departamento de Oftalmología de la Facultad de Medicina de Harvard (HMS) y Científico Principal del Instituto Schepens de Investigación Ocular (SERI). Es fundador y reciente presidente de la Tear Film & Ocular Surface Society (TFOS).
Su actividad investigadora y académica se ha centrado siempre en la superficie ocular y, en particular, en la comprensión de la enfermedad del ojo seco y el desarrollo de sus posibles terapias.
Todos los informes del TFOS están disponibles en su sitio web: www.tearfilm.org
Dr. Carmelo Chines
Director responsable
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