Cuando vamos a la peluquería a teñirnos el pelo, tenemos que ser conscientes de los posibles riesgos de retinopatía causados por los tintes.
En este artículo analizaremos precisamente estos riesgos y resumiremos a qué hay que prestar mucha atención.
Un problema estético, pero no sólo
Teñirse el pelo, porque se está quedando blanco o simplemente porque nos agrada vernos con un aspecto diferente, es un comportamiento humano que se remonta a los albores de los tiempos y siempre ha sido muy común entre las mujeres y en las últimas décadas es cada vez más habitual también entre los hombres.
Es posible que no todo el mundo sepa que este tratamiento estético puede entrañar riesgos para los ojos. Aclaremos de entrada que los riesgos dependen del tipo de tintes utilizados.
Efectos en la retina
Estudio clínico
Un estudio clínico, que acaba de publicarse en Jama Ophthalmology, Retinopatía asociada al tinte capilar | informa de casos de retinopatía en tres mujeres de mediana edad tras el uso de tintes capilares que contenían aminas aromáticas.
Aminas aromáticas
Las aminas aromáticas son compuestos orgánicos caracterizados por la presencia de un grupo amina (NH2) unido a un anillo aromático, como el benceno.
Son importantes en diversos contextos industriales, especialmente en la producción de tintes, fármacos y plastificantes, pero su exposición puede provocar riesgos para la salud como enfermedades cancerígenas y toxicidad hepática y renal.
Las aminas aromáticas más importantes son la bencidina, el 4-aminobifenilo, la 2-naftilamina y la orto-tolidina.
Retinopatía y tintes de pelo
La retinopatía derivada del uso de tintes capilares que contienen aminas aromáticas se manifiesta como un desprendimiento de retina seroso múltiple bilateral que imita la retinopatía asociada a inhibidores de MEK (Mitogen-Activated Protein Kinases Kinase), una forma de retinopatía aún poco conocida en la que están implicadas las enzimas MEK1 y MEK2, o ambas.
Tiempos de resolución
Afortunadamente, la retinopatía por tinte capilar se resolvió en unos meses tras interrumpir el uso del tinte responsable de la reacción ocular.
Caso clínico
Uno de los casos clínicos, presentado en el estudio publicado en Jama Ophthalmology, se refería a una mujer de 61 años sin antecedentes clínicos que presentó visión borrosa pocos días después de utilizar un tinte para el pelo comercial que contenía parafenilendiamina.
Para-fenilendiamina (PPD)
La parafenilendiamina (PPD) es un colorante utilizado habitualmente en los tintes permanentes por su capacidad para colorear y cubrir eficazmente las canas.
Es el tercer ingrediente más utilizado en los productos cosméticos, después de las esencias de perfume y los conservantes.
Sin embargo, es una sustancia que puede inducir dermatitis de contacto en personas que utilizan cosméticos que contienen parafenilendiamina.
También es una sustancia que puede provocar reacciones alérgicas generalizadas en algunas personas.
Efectos en la retina
El paciente del estudio mencionado anteriormente presentaba desprendimiento de retina seroso múltiple bilateral y engrosamiento neurosensorial difuso de la retina en el examen con OCT.
La autofluorescencia del fondo de ojo también mostró una zona de desprendimiento de retina seroso hipofluorescente.
Desprendimiento seroso de retina
Esta forma de retinopatía asociada al uso de tintes capilares es, sin duda, un caso poco frecuente.
Lo más probable es que la toxicidad retiniana se vea favorecida por la presencia de lesiones cutáneas en la cabeza, que favorecen la absorción sistémica de las aminas aromáticas y pueden ser la razón de la rareza de esta reacción anómala.
Resolución y seguimiento
Estos casos de retinopatía, aunque se resolvieron sintomáticamente, en el seguimiento a largo plazo revelaron anomalías persistentes en la OCT, depósitos retinianos hiperfluorescentes cuatro años después de interrumpir el uso del tinte y una lenta regresión del engrosamiento neurosensorial de la retina.
Este engrosamiento podría ser secundario a una disfunción intermitente del epitelio pigmentario de la retina, lo que sugiere que el uso persistente del tinte responsable de la retinopatía podría causar una disfunción a largo plazo del propio epitelio.
Epitelio pigmentario de la retina
El epitelio pigmentario de la retina (EPR) es la capa de células pigmentadas situada en la parte externa del retina neurosensorial que nutre a las células visuales de la retina, y está unido de forma estable a la subyacente coroides y las células visuales retinianas suprayacentes, los fotorreceptores.
Conos y bastones
Los fotorreceptores del ojo son células nerviosas especializadas situadas en la retina y se encargan de convertir la luz en señales eléctricas que el cerebro interpreta como visión.
Los fotorreceptores se dividen en conos e palos.
I conos son responsables de la visión diurna y de la percepción de los diferentes colores
I palos son más sensibles a la luz y permiten la visión en condiciones de poca luz.
Riesgo de recaída
La retinopatía inducida por el uso de tintes capilares tiene un bajo riesgo de recurrencia, pero sólo si se interrumpe el uso de tintes que contengan aminas aromáticas.
Los tintes que han causado retinopatía deben sustituirse por productos dermatológicamente probados que no contengan aminas aromáticas, en particular para-fenilendiamina.
La ausencia de recaídas cuando se utilizan productos sin aminas aromáticas refuerza la asociación entre la parafenilendiamina y este tipo de retinopatía.
Recomendaciones
Aunque es una manifestación bastante rara, es muy importante que se diagnostique precozmente.
De hecho, la rápida identificación de una reacción anormal de este tipo permite interrumpir inmediatamente el uso del tinte perjudicial con el objetivo último de evitar daños permanentes en el epitelio pigmentario de la retina.
Otras sustancias que deben evitarse
En realidad, los tintes de pelo contienen una lista interminable de ingredientes químicos y alérgenos potenciales, y para sentirse seguro no basta con utilizar los que dicen "sin amoníaco" en la etiqueta.
En ocasiones, los productos comercializados pueden contener sustancias agresivas, que pueden provocar alergias u otras reacciones debido al uso prolongado de fórmulas que las contengan.
Como con todos los productos que compramos (no sólo en farmacias) o que nos aplican peluqueros y esteticistas, sobre todo con los que no estamos familiarizados, el consejo es leer siempre con atención las etiquetas de los envases.
En lo que respecta a los tintes para el cabello, hay varias sustancias de las que es mejor mantenerse alejado. Veamos cuáles:
- Amoníaco: sustancia extremadamente volátil, de olor penetrante y desagradable, que puede ser nociva para la salud en caso de exposición prolongada.
- Resorcinol: derivado del benceno, un carcinógeno de tipo 1, es irritante para la piel, los ojos y el sistema respiratorio, puede provocar alergias y también es probable que interfiera en el sistema endocrino. Además, es muy contaminante y persistente en el medio ambiente.
- Aceites minerales: Al contrario de lo que se pueda pensar, no nutren en absoluto, sino que crean una verdadera película sobre el cabello, dándole un aspecto brillante, pero impidiendo en realidad el paso de los nutrientes y las sustancias hidratantes. A la larga, hacen que el cabello se vuelva opaco y falto de tono. Además de su efecto oclusivo sobre el cabello, a menudo son la causa de reacciones alérgicas e irritaciones.
- Alcohol: esta sustancia ataca el cuero cabelludo, haciendo que el cabello se vuelva quebradizo y encrespado;
- Pigmentos químicos: si están presentes en cantidades y concentraciones elevadas, debido a su poder alergénico, pueden provocar picores y molestias durante el tiempo de aplicación o reacciones cutáneas reales.
Sobre el tema de las retinopatías raras, véase también:
Retinopatías ligadas al cromosoma X - Oculista Italiano
Riesgo de NAION y Semaglutida - Oculist Italiano
- Chirpaz N, Bricout M, Elbany S, et al. Retinopatía asociada al tinte capilar. JAMA Ophthalmol. Publicado en línea el 12 de septiembre de 2024. doi:10.1001/jamaophthalmol.2024.3453
- Faure C, Salamé N, Cahuzac A, Mauget-Faÿsse M, Scemama C. Hair dye-induced retinopathy mimicking MEK-inhibitor retinopathy. Retin Cases Breve Rep. 2022;16(3):329-332. doi:10.1097/ICB.0000000000000969
- Chong HP, Reena K, Ng KY, Koh RY, Ng CH, Chye SM. Para-fenilendiamina que contiene tinte para el cabello: una visión general de la mutagenicidad, carcinogenicidad y toxicidad. J Environ Anal Toxicol. 2016;6. doi:10.4172/2161-0525.1000403
Spanish 
Italian 
English