Comparación de dictámenes de expertos de renombre internacional, resumen de "Mensajes para llevar a casa" y enlaces a todo el evento en streaming.
En todo el mundo se viven días frenéticos, marcados por la reanudación de todas las actividades tras el bloqueo pandémico por COVID-19. El fin del bloqueo exige cautela y gradualidad y presenta problemas especialmente complejos en los entornos sanitarios públicos y privados.
De gran interés, por tanto, fue el debate que protagonizaron líderes de opinión internacionales que, en el seminario web de SIFI Global celebrado el 9 de mayo de 2020, debatieron sobre las cuestiones más candentes que deben abordarse para gestionar el reinicio de la práctica clínica y quirúrgica en oftalmología.
Los ponentes del panel son:
Asia-Pacífico:
- Chung Tae-Young - Seúl, Corea del Sur
- Víctor Caparas - Manila, Filipinas
- Jodbhir Mehta - Singapur
- D. Ramamurthy - Coimbatore, India
Europa:
- Emilio Pedrotti - Verona, Italia
- Gerd Auffarth - Heidelberg, Alemania
- Ramón Ruiz Mesa - Andalucía, España
El seminario web, que contó con la participación de 717 usuarios de 36 países y una sesión de preguntas y respuestas en profundidad, ya está disponible en streaming en este enlace.
https://attendee.gotowebinar.com/recording/5990948995468603147
También ofrecemos un resumen en inglés de la "Mensajes para llevar a casa, que compartieron los expertos y que va asociado a su invitación a escuchar el seminario en su totalidad para que pueda recibir comentarios y sugerencias que puedan serle útiles a usted, a su personal y a sus pacientes.
"Manténgase seguro y adaptable a los cambios que se avecinan. Ahora estamos en una 'nueva normalidad' y las cosas seguirán evolucionando con toda seguridad en las próximas semanas, meses y años."
Los ponentes del seminario web
Mensajes para llevar a casa - SIFI Global Webinar
"Cómo reiniciar nuestras prácticas clínicas y quirúrgicas".
A continuación se resumen los principales "mensajes para llevar a casa" del 9 de mayothWebinar Global 2020. Revise y comparta estas ideas clave aportadas por los 7 ponentes del seminario web.
- Monitorización de pacientes en quirófano/TO y también en hospitalización/cirugía de día y/u OPD.
- Los ponentes compartieron sus puntos de vista sobre las pruebas de COVID-19 a las que se sometía a los pacientes antes de someterlos a intervenciones quirúrgicas y también sobre el uso de EPI y protocolos cuidadosos para tratar a los pacientes en las clínicas, los quirófanos y los entornos de hospitalización en caso de que dieran positivo. Corea del Sur, por ejemplo, realizó pruebas a todos los pacientes antes de que ingresaran en un hospital y en un entorno quirúrgico, para asegurarse de que no entraban casos positivos en el hospital.
- Varios mercados ofrecerían pruebas PCR y de anticuerpos a los pacientes antes de realizarles procedimientos quirúrgicos.
- El personal se dividió en equipos que no se cruzaron ni trabajaron con otros colegas de la clínica. Se utilizaron EPI eficaces y adecuados y se redujo al mínimo la exposición del personal.
- El personal de un entorno clínico y quirúrgico se sometió a pruebas una vez cada 7-14 días para determinar si eran positivos o no.
- Protección EPI para médicos y personal de clínica y quirófano.
- Todos los panelistas utilizaban mascarillas N-95 en sus consultas cuando atendían a los pacientes.
- Algunos mercados también proporcionaron mascarillas N-95 a su personal y a los equipos de quirófano; por lo demás, todo el personal clínico y de quirófano utilizó marcas quirúrgicas estándar.
- Varios de los ponentes recomendaron el uso de protectores oculares y gafas, además de mascarillas quirúrgicas.
- Algunos panelistas hablaron de tener sus propios respiradores individuales si estaban operando en casos positivos de COVID-19. También se recomendó encarecidamente el uso de mascarillas y protectores oculares (gafas y protectores faciales).
- Medidas para el paciente / Mejor protección:
- El distanciamiento social en las clínicas fue un paso importante para el personal, los pacientes y el bienestar del equipo en general.
- La reducción de las aglomeraciones en las salas de espera fue un paso clave que hubo que dar cuando empezaron a reabrirse las clínicas.
- Asegurarse de que los pacientes también lleven mascarillas cuando estén en la clínica y, si es posible, en el quirófano.
- Hay que tener especial cuidado y protección con los pacientes con AG, sobre todo con los de alto riesgo; la protección del personal de quirófano y de los médicos es primordial.
- Pruebas de población antes de acudir a las clínicas / cirugía:
- Siempre que sea posible, los pacientes deben someterse a la prueba de COVID-19 antes de acudir a las clínicas.
- Se seguirán los protocolos iniciados de triaje y temperatura / historial, pero si es posible, hacerse la prueba con antelación antes de acudir a una clínica o visita quirúrgica / OT programada sería una buena cosa a tener.
- Deben realizarse pruebas generales y pruebas poblacionales a gran escala en los casos positivos, ya que los pacientes que podrían dar negativo en las pruebas, siguen siendo positivos para el virus. Es necesario seguir mejores regímenes de pruebas.
- Pruebas y controles periódicos de médicos, enfermeros, personal sanitario y trabajadores sanitarios:
- Los médicos y el personal deben someterse a pruebas semanales o quincenales, que también deben compartir con los pacientes, para que éstos confíen en que se encuentran en un entorno seguro.
- Trabajar en equipos más pequeños y adaptables para evitar los cruces y la contaminación siempre que sea posible.
- Los médicos y el personal también deben someterse a pruebas de detección de anticuerpos. De este modo, los pacientes saben que están tratando con una clínica u hospital que cuida de sus médicos y personal y que es un lugar seguro al que acudir para recibir atención, tratamiento y cirugía ocular.
- Transmisión ocular:
- Muy fácil de transmitir COVID-19 a través de las lágrimas y las superficies oculares.
- Todos los ponentes coincidieron en que es seguro realizar faco en pacientes y procedimientos corneales como SMILE, LASIK, etc., siempre que se utilice un buen EPP y los médicos, el personal y los pacientes sigan procedimientos estériles adecuados.
- Varios ponentes hablaron de asegurarse de que los pacientes son COVID-19 negativos antes de realizar la cirugía de injerto corneal.
- El uso de pantallas para lámparas de hendidura es de vital importancia, así como asegurarse de practicar una buena higiene (uso de guantes al tocar a los pacientes alrededor de la cara y los ojos).
- Algunos hablaron de realizar cirugía bilateral de cataratas para reducir las visitas de los pacientes a la clínica. Podría ser algo a tener en cuenta en diversos entornos clínicos y quirúrgicos.
- Cambios en la práctica: teleconsulta / videoconsulta y cuestiones varias:
- Cuestiones de reembolso.
- Cuestiones jurídicas y de mala praxis
- Cuestiones de seguridad de los datos
- EMR que trabajan con recogida de datos para telemedicina y consulta telefónica (grabación de llamadas e interacciones con el paciente, etc.).
- Los cambios llegarán invariablemente, y todos los panelistas opinaron que la telemedicina desempeñaría un papel importante en los esfuerzos por proporcionar distanciamiento social y menos interacción F2F en persona con las visitas a la clínica y al médico.
- Clínicas privadas frente a públicas y su supervivencia
- Varias opiniones al respecto.
- Algunos panelistas afirmaron que los grandes hospitales y los hospitales públicos sobrevivirán y capearán el temporal.
- Algunos creen que las clínicas más pequeñas, de uno o dos médicos, pasarán apuros en los próximos 12 meses, pero saldrán reforzadas al final.
- Es necesario mejorar la legislación y el apoyo de la sociedad oftalmológica para estandarizar los protocolos de interacción con los pacientes en las clínicas, el flujo de trabajo en la clínica/hospital y el quirófano y una mayor transparencia para los médicos, el personal sanitario y los pacientes.
- En la medida de lo posible, las clínicas públicas deberían ofrecer pruebas a los pacientes.
Dr. Carmelo Chines
Director responsable
Spanish 
Italian 
English