¿Qué resultados visuales podemos esperar? La tecnología nos ha acostumbrado en las últimas décadas a que el progreso avance a la velocidad de la luz. Esto es cierto en ámbitos como las comunicaciones, donde la revolución digital es ya una realidad, pero sobre todo en el campo de la salud, donde las nuevas tecnologías han logrado resultados en diagnóstico y terapia que se habrían considerado imposibles hace sólo 20 años. Entrevista con el Prof. Robert Montés-Micó.
Teniendo en cuenta que todos envejecemos y que casi con toda seguridad tendremos problemas visuales debidos a ojos que se vuelven fisiológicamente présbitas, es evidente que nos interesa mucho lo que pueden prometernos hoy las tecnologías más avanzadas en cirugía de cataratas para la corrección de la presbicia.
Hemos pedido al profesor Robert Montés-Micó, de la Universidad de Valencia, que nos hable de las últimas actualizaciones.
La catarata refractiva es actualmente una práctica quirúrgica muy extendida, pero los cirujanos oculares parecen apuntar ahora a un objetivo aún más ambicioso: el tratamiento quirúrgico de la presbicia. Podría informar a nuestros lectores sobre el estado actual de las nuevas LIO EDOF?
R. Montés-Micó: Desde un punto de vista general, las lentes intraoculares de profundidad de foco extendida (EDOF) están diseñadas para conseguir una visión continua a todas las distancias. Actualmente existen dos LIO EDOF diferentes, que tienen características ópticas distintas. Por un lado, Mini WELL ready (SIFI Medtech, Catania, Italia) es una lente multifocal progresiva que incluye una zona monofocal en la periferia de la lente. Por otro lado, TECNIS Symfony (Abbott Laboratories, Illinois, EE.UU.) es una lente difractiva que corrige la aberración cromática.
Hasta la fecha, sólo un estudio ha comparado la calidad óptica in-vitro de estas lentes en función de la apertura y la vergencia. Según este estudio, ambas LIO proporcionan una calidad de imagen comparable para la mejor visión de lejos, intermedia y de cerca de cada lente en la apertura óptica de 3 mm. Sin embargo, la Mini WELL ready proporciona mejor calidad de imagen que la TECNIS Symfony para las mismas posiciones cuando la apertura es de 4,5 mm.
¿Cuáles son las principales diferencias entre las LIO EDOF y las LIO multifocales trifocales?
R. Montés-Micó: La principal diferencia entre las LIO EDOF y las lentes trifocales está relacionada con su diseño óptico. Las lentes trifocales están diseñadas para tener tres focos, definidos como visión lejana, intermedia y cercana respectivamente. Las LIOs EDOF, en cambio, proporcionan una continuación de incendios entre la visión de lejos y la de cerca.
En términos de calidad óptica, la "función de transferencia de modulación" (MTF) de las lentes trifocales, que describe la MTF en función de la vergencia, mostró transiciones más abruptas entre los focos que las LIO EDOF. Basándose en estos resultados, se espera una mayor tolerancia al desenfoque en comparación con las lentes trifocales. Las pruebas científicas han confirmado recientemente esta hipótesis.
¿En qué ha cambiado el concepto de "calidad de visión" que podemos prometer a nuestros pacientes?
R. Montés-Micó: Con la introducción de las LIOs EDOF, el concepto de calidad de visión se ha extendido a todos los rayos de visión debido a la mayor tolerancia al desenfoque.
Robert Montés-Micó
Robert Montés-Micó es Catedrático de Óptica en la Universidad de Valencia, España. Actualmente forma parte del Consejo Editorial del Journal of Cataract and Refractive Surgery y del Journal of Refractive Surgery and Ophthalmic and Physiological Optics. Ha publicado más de 200 artículos en revistas especializadas y trabaja en el desarrollo de soluciones para la presbicia, la miopía y el análisis de la película lagrimal.
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Para obtener más información, consulte nuestra reseña sobre la cirugía de la presbicia:
- LIO innovadoras: el futuro ya es mañana
- Las nuevas LIO EDOF en la corrección de la presbicia
– Biometría y éxito de la cirugía refractiva de cataratas
– Presbicia y crecimiento económico
Dr. Carmelo Chines
Director responsable
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