En El cristalino es la lente natural del ojo que permite enfocar rayos de luz en la retina. En concreto, el cristalino cambia su forma para variar la distancia focal y adaptarla a la distancia del objeto que se desea enfocar, mediante un proceso denominado alojamiento.
El cristalino contribuye aproximadamente con + 15/+20 dioptrías (D) a la potencia refractiva del ojo humano, mientras que la córnea aporta 43 dioptrías.
En presencia de cataratas, el la lente se vuelve opaca y debe retirarsey debe restablecerse el poder refractivo normal de una lente transparente. La extracción del cristalino opacificado de la cápsula anterior se realiza mediante facoemulsificación e irrigación/aspiración. El sitio cirugía moderna de catarataspermite que la bolsa capsular permanezca prácticamente intacta (de hecho, se realiza una pequeña incisión), por lo que en su interior se puede colocación de una lente intraocular artificial (LIO: lente intraocular) para restaurar la potencia refractiva de una lente natural.
La cirugía de cataratas con implantación de LIO es la cirugía ocular más común hoy en día, y los cirujanos tienen un una gama variada de LIO, diseñadas en distintos modelos y materiales.
Lentes intraoculares: todos los tipos
Las LIO, en función del material del que están hechas, pueden subdividirse en:
-Acrílicos
-Plegable (flexible)
-Acrílicos hidrófobos
-Acrílicos hidrófilos
-No plegable (polimetacrilato de metilo-PMMA)
-Silicio
El uso de los materiales flexibles facilitan la colocación de las lentes (con fórceps o sistemas de inyección) en el ojo a través de incisiones muy pequeñas. De hecho, las LIO modernas tienen un diámetro óptico de aproximadamente 5 mm y son blandos y flexibles, para que puedan doblarse e introducirse en el ojo a través de una incisión de 2-2,5 mm que a menudo no requiere puntos de sutura.
En lo que respecta al diseño de LIO, en los últimos años han surgido varias tecnologías nuevas; las principales categorías se muestran en la tabla siguiente.
|
LIO |
Características
|
Cerca de | Intermedio |
Lejos |
|
MONOFOCAL |
Diseñado para proporcionar una visión clara en un único punto focal distante.
Necesidad de llevar gafas o lentillas para ver de cerca, por ejemplo para leer) |
V |
||
|
MULTIFOCAL |
Diseñado para poder ver objetos a cualquier distancia sin gafas ni lentillas.
Alta probabilidad de deslumbramiento o visión lejana ligeramente borrosa |
V |
V |
V |
|
ACOMODA |
Diseñada para corregir el desenfoque a distancias cercanas e intermedias. La lente modifica la potencia óptica del ojo mediante el movimiento axial, hacia delante y hacia atrás, o la flexibilidad del grosor o la forma de la lente | V | V | V |
| EDOF
(profundidad de enfoque ampliada) |
Diseñado para aumentar la profundidad de foco con el fin de generar multifocalidad progresiva (fuegos continuos). Ausencia de halos y deslumbramientos |
V |
V |
V |
La la elección de la lente intraocular a implantar más adecuada es importante para el éxito de la intervención de las cataratas y la consiguiente satisfacción del paciente. Por ello, el especialista, tras una consulta exhaustiva y un examen preoperatorio, decidirá si el paciente es un buen candidato para la cirugía y qué LIOs son las más adecuadas para un éxito óptimo que puede, en casos con las condiciones ópticas adecuadas, llevar incluso a la eliminación de la necesidad de gafas.
Fuentes
Dr. Carmelo Chines
Director responsable
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