La enfermedad de Alzheimer, una de las principales causas de demencia, es una enfermedad neurodegenerativa que conduce progresivamente a un deterioro de las funciones cerebrales y cognitivas, así como a una reducción de la calidad de vida de quien la padece y, en consecuencia, de su familia. El sitio el diagnóstico del Alzheimer sigue siendo complejoEsto se debe a que, hasta la fecha, no existe ninguna prueba que conduzca a un diagnóstico seguro, salvo mediante autopsia, es decir, sólo después de la muerte del sujeto. Además, la numerosas pruebas necesarias al paciente vivo para obtener certeza diagnóstica son caros, invasivos y requieren tiempos de evaluación clínica muy largos.
Según un estudio reciente, un nueva esperanza parece proceder de un examen que analiza los vasos sanguíneos oculares. De hecho, se ha observado que En los enfermos de Alzheimer se produce una alteración a nivel microvascular de la retina que consiste en una notable reducción del número de vasos capilares y de la densidad de perfusiónasí como un disminución del espesor de células ganglionares, un tipo por células nerviosas de la retina. Por tanto, los autores plantearon la hipótesis de que los cambios en el ojo podrían reflejar los cambios que se producen en el sistema nervioso cerebral tras la aparición del Alzheimer.
Estos cambios microvasculares son detectables mediante una técnica moderna, angiografía basada en tomografía de coherencia óptica (angio-OCT u OCTA), que permite la visualización rápida y no invasiva de la vasculatura y el nervio óptico con una reconstrucción tridimensional detallada. OCTA utiliza la señal causada por el movimiento de los glóbulos rojos en los capilares de la retina, detectada por ondas luminosas no visibles, para adquirir imágenes de alta resolución de las diferentes capas del ojo. Además, la OCTA no incluye los efectos secundarios relacionados con la inyección de colorantes o medios de contraste.
Este técnica también es específica ya que es capaz de detectar diferencias microvasculares entre la demencia causada por la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo leve, una fase temprana de la demencia considerada un factor de riesgo de progresión a la enfermedad de Alzheimer.
LA OCTA, por lo tanto, podría constituir una herramienta de cribado útil, no invasiva y de bajo coste para diagnosticar la enfermedad en una fase temprana en los que la sintomatología aún no es evidente.
Fuentes
-Cambios neurodegenerativos y microvasculares retinianos en la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo leve en comparación con participantes de control. Yoon S. P. et al. 2019; Oftalmología Retina, en prensa. https://doi.org/10.1016/j.oret.2019.02.002
-Comprensión actual del diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Weller J., Budson A. 2018; F1000Investigación 7:1161. https://doi.org/10.12688/f1000research.14506.1
-Angiografía por tomografía de coherencia óptica: revisión exhaustiva de los métodos actuales y aplicaciones clínicas. Kashani A. H. y otros. 2017; Prog Retin Eye Res60:66-100
Dr. Carmelo Chines
Director responsable
Spanish 
Italian 
English