Cataratas y profilaxis antibiótica

Publicado el

miércoles, 1 abril 2015

Argomento

Área quirúrgica

Cirugía de cataratas y profilaxis antibiótica con netilmicina: 'Hot Topic' en la A.R.V.O. 2015

La profilaxis antibiótica en la cirugía de cataratas es un tema de gran actualidad y animado debate entre los especialistas. En este sentido, el Comité del Programa del Congreso Anual de la A.R.V.O. (Denver, 3-7 de mayo de 2015) seleccionó como "Tema candente, el resumen:
"Netilmicina para la profilaxis antibiótica antes de la cirugía de cataratas".
V. Pope, C. Cannatella, A.R. Blanco, M. Santocono
SIFI SpA (Italia) y Unidad de Oftalmología Hospital Privado Di Stefano Catania (Italia)

"Hot Topic" es un premio que ARVO reserva a las investigaciones nuevas e innovadoras en su campo. Este reconocimiento se concede a menos del 6% de todos los resúmenes admitidos en el congreso (más de 6.000).
Los "Temas candentes" están, por tanto, relacionados con temas destinados a despertar el interés de la prensa y el público en general. Por este motivo, publicamos una breve descripción de estas investigaciones, redactada por los autores en un lenguaje fácilmente comprensible para los no especialistas.
"La extirpación de cataratas es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes. Las complicaciones infecciosas postoperatorias en las cavidades intraoculares (endoftalmitis) son raras, pero potencialmente devastadoras. La fuente de patógenos es siempre la propia superficie ocular del paciente, por lo que cualquier antibiótico tópico utilizado antes de la cirugía debe ser eficaz contra la flora del paciente y capaz de eliminar o reducir significativamente el número de bacterias en la superficie ocular. Este estudio demostró que más de 70% de los pacientes dieron positivo en crecimiento bacteriano en la conjuntiva o el párpado, o en ambos, y que muchos de los antibióticos oftálmicos utilizados habitualmente no eran eficaces contra varios patógenos potenciales. La netilmicina fue el único antibiótico probado eficaz in vitro hacia más de 90% de microorganismos. En consecuencia, un ciclo de tres días de solución oftálmica de netilmicina (Nettacin SIFI SpA, Italia) antes de la cirugía fue adecuado para eliminar las bacterias presentes en la conjuntiva y el párpado en 98% y 91% de los pacientes, respectivamente. Aunque el uso profiláctico de antibióticos antes de la extracción de cataratas sigue siendo controvertido, es probable que el resultado de este estudio influya en la práctica clínica relacionada con la elección del antibiótico adecuado para la prevención de complicaciones infecciosas".

Versión en inglés

Más información

Cirugía de cataratas: netilmicina en la profilaxis antibiótica
La profilaxis antibiótica en la cirugía de cataratas es un tema de gran interés y fuerte debate para los oftalmólogos. Este año, el Comité del Programa de la Reunión Anual de la A.R.V.O. (Denver, 3-7 de mayo de 2015) seleccionó como "Tema candente, el resumen:
"Netilmicina para la profilaxis antibiótica antes de la cirugía de cataratas".
V. Pope, C. Cannatella, A.R. Blanco, M. Santocono
SIFI SpA (Italia) y Unidad de Oftalmología Hospital Privado Di Stefano Catania (Italia)

"Hot Topic" es una prestigiosa distinción que ARVO concede a temas que representan la investigación más reciente e innovadora que se está llevando a cabo en diversas especialidades. Este reconocimiento se concede a menos del 6% de todos los resúmenes de la Reunión Anual de 2015 (más de 6.000) y es señal de que la investigación puede ser interesante para la prensa y el público en general.
Por ello publicamos una breve descripción de esta investigación, preparada por los autores en un lenguaje que cualquier profano puede entender fácilmente.
"La extracción de cataratas es una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes. Las complicaciones infecciosas postoperatorias de las cavidades intraoculares (endoftalmitis) son raras pero potencialmente devastadoras. La fuente de patógenos es siempre la propia superficie ocular del paciente y, por tanto, cualquier antibiótico tópico utilizado antes de la intervención debe ser eficaz contra la flora del paciente y capaz de eliminar o reducir significativamente el número de bacterias de la superficie ocular. Este estudio demostró que más de 70% de los pacientes dieron positivo en el crecimiento de bacterias en la conjuntiva o en el párpado, o en ambos, y que muchos de los antibióticos oftálmicos de uso común no cubren varios patógenos potenciales. La netilmicina fue el único antibiótico probado eficaz in vitro en más de 90% de microorganismos. En consecuencia, un tratamiento de 3 días con solución oftálmica de netilmicina (Nettacin SIFI SpA, Italia) antes de la cirugía fue capaz de eliminar las bacterias presentes en la conjuntiva y en el párpado en 98% y 91% de los pacientes, respectivamente. A pesar de que el uso profiláctico de antibióticos antes de la extracción de cataratas sigue siendo controvertido, es probable que los resultados de este estudio influyan en la práctica clínica relacionada con la elección adecuada de antibióticos para la prevención de complicaciones infecciosas.

Dr. Carmelo Chines
Director responsable