La agudeza visual es el parámetro por el que se determina la ceguera o baja visión de un paciente.
La agudeza visual es el parámetro por el que se determina la ceguera o baja visión de un paciente.
Ciegos y deficientes visuales
Según las definiciones delOMS (Organización Mundial de la Salud):
- una persona es ciego cuando la agudeza visual corregida en el mejor ojo es inferior a 1/20 - una persona es discapacitados visuales cuando la agudeza visual corregida en el ojo sano está comprendida entre 3/10 y 1/20. Dentro de esta distinción, se han definido cinco categorías (Clasificación Internacional de Enfermedades - 9ª revisión
Las 5 categorías de la Clasificación Internacional de Enfermedades
La primera y la segunda se refieren aldiscapacitados visuales: 1er cat. = visus 3/10-1/10 2º cat. = visus 1/10-1/20 Las otras tres categorías se refieren a la sujeto ciego: 3er cat. = visus 1/20-1/100 4º cat. = visus 1/100-P.L. (Para Lejos) 5º cat. = visus off.
Ceguera y baja visión: normativa en Italia
En Italia el concepto jurídico de ceguera-hipovisión se redefinió con la Ley nº 138 de 2001, Clasificación y cuantificación de las deficiencias visuales y normas para las pruebas oftalmológicas". Esta ley introdujo la importante innovación de examinar, para la evaluación de los daños, no sólo el estado del visión centralsino también el estado de visión periférica (el campo de visión).
En cambio, la ley anterior (nº 382/70) cuantificaba la discapacidad visual en función de un único parámetro: la agudeza visual. Así, ocurría que un paciente que padecía retinosis pigmentaria o glaucoma avanzado, con un campo visual reducido a menos de 5-10 grados, ni siquiera era reconocido como discapacitado visual.
Ceguera y baja visión en el mundo
Basado en el últimos datos de la OMS (2010):
- Se calcula que hay un total de 285 millones de personas con discapacidad visualde los cuales 40 millones de ciegos e 245 millones de discapacitados visuales.
- En el países en desarrolloDebido al gran aumento de la población, el problema es más grave: se calcula que hay 90% del total ciego y discapacitados visuales.
Las principales causas de discapacidad visual
Las principales causas de discapacidad visual son:
i defectos refractivos no corregidos (43%) y el cataratas (33%).
La primera causa de ceguera es el cataratas (51%), seguido del glaucoma y la DMAE.
La ceguera puede prevenirse
L'80% de los casos de ceguera y baja visión se deben a causas que pueden prevenirse, por lo que son ceguera evitable.
El número de personas con discapacidad visual debida a enfermedades infecciosas se ha reducido considerablemente en los últimos 20 años.
Ceguera y baja visión en Italia
Basado en el Datos del INPS de 2012publicado por el Ministerio de Sanidad, el número total de ciegos en nuestro país es de 129.127distribuidos por regiones según el cuadro siguiente
| REGIONES Y PROVINCIAS AUTÓNOMAS | Población (número) | Total de inválidos ciegos (número) |
| Piamonte | 4.457.335 | 8.885 |
| Valle de Aosta | 128.230 | 260 |
| Lombardía | 9.917.714 | 13.907 |
| Prov.Aut. Bolzano * | 0 | 0 |
| Prov.Aut. Trento * | 0 | 0 |
| Véneto | 4.937.854 | 8.263 |
| Friul-Venecia Julia | 1.235.808 | 2.038 |
| Liguria | 1.616.788 | 3.437 |
| Emilia Romaña | 4.432.418 | 7.483 |
| Toscana | 3.749.813 | 3.783 |
| Umbría | 906.486 | 2.351 |
| Marcas | 1.565.335 | 3.530 |
| Lazio | 5.728.688 | 11.482 |
| Abruzos | 1.342.366 | 4.720 |
| Molise | 319.780 | 1.113 |
| Campania | 5.834.056 | 11.098 |
| Apulia | 4.091.259 | 10.404 |
| Basilicata | 587.517 | 1.920 |
| Calabria | 2.011.395 | 5.906 |
| Sicilia | 5.051.075 | 18.028 |
| Cerdeña | 1.675.411 | 5.078 |
| Totales | 60.626.442 | 129.127 |
Población residente: DATOS ISTAT 2012
* de conformidad con L.191 art. 2 párr. 106/126
Según las estimaciones del ISTAT de 2005, el número de personas con discapacidad visual en Italia ronda el un millón y medio y no deja de crecer. Este fenómeno puede explicarse, en primer lugar, en relación con laenvejecimiento de la población. En efecto, el descenso de las tasas de mortalidad y de natalidad y el aumento concomitante de la esperanza media de vida han provocado un aumento del número de personas mayores.
Factores de riesgo
Todos los grandes estudios epidemiológicos (Encuesta Nacional de Salud y Nutrición; Estudio Oftalmológico de Framinghan; Encuesta Oftalmológica de Baltimore; Encuesta Oftalmológica de Beaver Dam) muestran que el progreso de laedad constituye sin duda el factor de riesgo más importantes para la aparición de la baja visión.
De hecho, la prevalencia de la discapacidad visual permanente aumenta con la edad, pero los incrementos se vuelven exponenciales a partir de los 60 años: ¡el riesgo de quedarse ciego se multiplica hasta por veinte entre los 65 y los 90 años! En la práctica, en los individuos de 65 a 74 años hay una prevalencia de 0,4-0,8%, en los mayores de 75 años, de 2,3% y más.
Además, los avances de la oftalmología, tanto en materia de prevención como en la eficacia de los tratamientos, han hecho que muchas enfermedades oculares graves, que en el pasado conducían a la ceguera absoluta, queden ahora encerradas en el estado de baja visión. Por tanto, la baja visión constituye unemergencia social cada vez más importante, ya que la persona con discapacidad visual no puede realizar actividades normales de forma independiente relacionados con la vida social y laboral.
Además, hoy en día se requiere un nivel muy alto de rendimiento visual a todas las edades para poder seguir conduciendo coches, trabajando con ordenadores, utilizando tabletas, teléfonos móviles y otros dispositivos tecnológicos.
Cabe señalar que el 85% de los sujetos mayores de 65 años, que tienen una agudeza visual igual o inferior a 6/18, no pueden leer "eficazmente" caracteres de imprenta estándar (leen menos de 80 palabras por minuto). El 87% de los sujetos con una agudeza visual inferior a 6/30 se queja de graves dificultades para reconocer caras.
Con una agudeza visual inferior a 6/60, 50% de los sujetos se quejan de dificultades de movimiento y 66% experimentan dificultades para realizar tareas sencillas, como marcar un número de teléfono o utilizar correctamente una tecla.
Por lo tanto, es de suma importancia que las autoridades sanitarias y los órganos de gobierno, tanto nacionales como internacionales, se comprometan a prevenir la pérdida visual evitable para garantizar al mayor número posible de individuos un nivel de funcionalidad visual que mantenga la autonomía personal y la posibilidad de seguir desempeñando su vida laboral y social.
Lucha contra la ceguera evitable
En todo el mundo, la lucha contra Ceguera evitable constituye el objetivo de Visión 2020 - Derecho a la vistael programa conjunto promovido por la OMS y la IAPB (Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera) al que se han adherido un gran número de ONG, asociaciones profesionales, instituciones y empresas relacionadas con la atención oftalmológica.
Véase también:
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