Retinopatía diabética
La retinopatía diabética es una enfermedad ocular grave que puede afectar a los diabéticos y es una de las principales causas de muerte. Principales causas de ceguera en el mundo en la población activa.
Aunque ahora está claro que los efectos de la retinopatía diabética se deben principalmente a alteraciones neurovasculares que afectan a la retinatodavía tratando de entender cómo la hiperglucemia típicamente asociada a la diabetes puede provocar este tipo de daños.
Los datos de una nueva investigación han demostrado que las mitocondrias, estructuras del interior de nuestras células, desempeñan un papel importante en el desarrollo de la retinopatía diabética.
Las mitocondrias y el sistema MQC
Las mitocondrias son pequeños orgánulos presente dentro de nuestras célulasy funcionan un poco como centrales eléctricas. Su función, de hecho, es producir la energía que necesita cada célula para alimentar todos los procesos que tienen lugar en su interior. El sitio número de mitocondrias presente en una célula depende del necesidades energéticas de la propia célula, y es estrictamente regulado mediante un mecanismo denominado control de calidad mitocondrial (MQC), Control de calidad mitocondrial). Este mecanismo es el resultado de una delicado equilibrio entre dos fenómenos:
- la mitofagiaes decir, la eliminación de las mitocondrias dañadas;
- la biogénesis mitocondriales decir, la producción de nuevas mitocondrias para sustituir a las que acaban de ser eliminadas.
Cuando la célula está sana, este equilibrio se mantiene perfectamente, y la célula siempre puede contar con un número adecuado de mitocondrias en funcionamiento para sus necesidades energéticas.
Mitocondrias y retinopatía diabética
En Sistema MQC desempeña un papel esencial en la funcionamiento del sistema nervioso central y su descompensación se ha asociado con algunos de los enfermedades degenerativas más comunes, como el Parkinson o el Alzheimer. También se cree que las mitocondrias desempeñan un papel importante en el desarrollo de la retinopatía diabéticaya que numerosos estudios han demostrado la presencia de mitocondrias anormales en la retina de los sujetos que padecen esta enfermedad, y un estudio reciente plantea la hipótesis de que la causa podría estar asociada precisamente a una "mitocondria anormal".perturbación del equilibrio del sistema MQC.
Según el estudio, de hecho, la presencia de diabetes deteriora el MQC de las mitocondrias externas de la retinacon efectos diferentes según el grado de avance de la enfermedad:
- en el primeros pasos de la diabetes, la hiperglucemia acelera excesivamente el proceso de mitofagiaEsto conduce a la eliminación de mitocondrias. Así, el mecanismo de biogénesis no consigue reemplazar todas las mitocondrias eliminadas, y la célula se queda con un número insuficiente de mitocondrias para satisfacer sus necesidades energéticas;
- en el fases más avanzadas de la diabetes, por otra parte, mitofagia no sólo ralentiza progresivamente, pero se vuelve ineficaz. De hecho, la célula ya no reconoce las mitocondrias dañadas, que se acumulan con graves consecuencias para su salud.
Según los resultados de la investigación, la alteración del MQC observada en pacientes con diabetes podría estar causada por laenvejecimiento prematuro de la retina externaaunque su causa aún está por esclarecer.
Los resultados de este estudio ayudan a arrojar luz sobre los mecanismos que relacionan la presencia de diabetes con la salud de la retina y que, en algunos casos, dan lugar a la aparición de la retinopatía diabética. Estos nuevos conocimientos también podrían conducir a la búsqueda de nuevas terapias que tienen el objetivo específico de reequilibrar el sistema MQC en las primeras fases desde la aparición de la diabetes, a fin de prevenir la aparición de la retinopatía diabética y el daño neurovascular asociado.
Fuente:
Hombrebueno J.R. et al, El recambio desacoplado altera el control de calidad mitocondrial en la retinopatía diabética. JCI Insight. 2019; 4(23):129760
Dr. Carmelo Chines
Director responsable
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