La uveítis es una inflamación de la úvea, la túnica intermedia del globo ocular, interpuesta entre la esclerótica y la retina. Esta enfermedad puede clasificarse según su curso, agudo o crónico, o según su causa, que puede ser infecciosa o no infecciosa. Si la causa es infecciosa, la uveítis se deberá a la presencia de virus o bacterias; en cambio, si la causa es no infecciosa, la uveítis suele estar asociada a trastornos autoinmunitarios.
Además, según la zona afectada, se puede distinguir:
- uveítis anterior;
- uveítis intermedia;
- uveítis posterior;
- panuveiti.
Los principales síntomas son la pérdida de agudeza visual y el aumento del grosor de la retina. La falta de un tratamiento adecuado y oportuno también puede provocar complicaciones graves. En particular, la uveítis que afecta al segmento posterior puede provocar edema macular, reducción irreversible de la capacidad visual y ceguera.
Un medicamento basado en el principio activo Acetónido de Fluocinolona (FAc), perteneciente a la categoría de los corticosteroides y ya autorizado para el tratamiento del Edema Macular Diabético (EMD), ha sido autorizado recientemente para la prevención de la uveítis no infecciosa recurrente que afecta al segmento posterior del ojo.
El fármaco se administra por vía intravítrea de liberación lenta. El implante permite administrar una dosis baja pero continua de esteroide con un cobertura de medicamentos durante un máximo de 3 años. El resultado es un reducción del número de inyecciones intravítreas a la que debe someterse el sujeto en el caso de fármacos con una duración de la eficacia del inserto más corta .
Según un estudio clínico sobre la eficacia y seguridad de este fármaco, en los 3 primeros meses tras la colocación del implante, se determinó una mejora de la agudeza visual y una disminución del grosor de la retina en 82% y 100% de los ojos tratados, respectivamentedurante los tres primeros meses de seguimiento. En los meses siguientes de seguimiento, se observó una mejora significativa de la inflamación en 82% de los ojos tratados y sólo 36% presentaron una recidiva.
Los efectos secundarios más frecuentes fueron el aumento de la presión intraocular y la formación de cataratas, aunque con un perfil de seguridad manejable y una relación riesgo/beneficio favorable a estos últimos.
Las ventajas indiscutibles de este dispositivo son, por tanto, la liberación a largo plazo del fármaco y el hecho de que puede inyectarse en el vítreo con un procedimiento quirúrgico menor, frente a otras opciones de tratamiento.
Fuentes
-Weber L.F. y otros. Implante intravítreo inyectable de acetónido de fluocinolona de 0,19 mg para el tratamiento del edema macular uveítico no infeccioso. J Ophthalmol Inflamm Infect 2019; 9:3. https://doi.org/10.1186/s12348-019-0168-9
-Chen S.C., Sheu S.J. Avances recientes en la gestión y comprensión de la uveítis. F1000Res. 2017; 6:280.
Dr. Carmelo Chines
Director responsable
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