1.Bioimpresión en 3D de un equivalente del estroma corneal. Isaacson A et al. Investigación ocular experimental. Agosto 2018, 173:188-193.
El trasplante de córnea es uno de los principales tratamientos para los casos graves de pérdida de función corneal. La producción de prótesis corneales sintéticas y funcionales es un reto interesante para los científicos de todo el mundo. Por ello, la bioimpresión 3D es una tecnología emergente que puede utilizarse para producir tejidos biológicos para aplicaciones clínicas. El estudio muestra el uso de la bioimpresión 3D para construir tejido corneal y producir estructuras corneales similares al estroma corneal humano. Los investigadores utilizaron un modelo digital 3D existente de córnea humana y una estructura de soporte adecuada. La bioimpresión 3D se realizó con una biotinta a base de colágeno que contenía queratocitos corneales encapsulados. Los queratocitos mostraron una elevada viabilidad celular tanto el día 1 tras la impresión (> 90%) como el día 7 (83%).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29772228
2. El meta-análisis de asociación de genoma completo destaca la señalización inducida por la luz como impulsora del error refractivo. Milly S. Tedja et al. Naturaleza Genética, 2018; 50 (6): 834.
Los defectos de refracción son los trastornos oculares más frecuentes en todo el mundo. Este metaanálisis de asociación de todo el genoma, realizado en 160.420 participantes y replicado en 95.505, dio lugar a un aumento del número de señales independientes identificadas para errores refractivos de 37 a 161 y hallaron una elevada correlación genética entre europeos y asiáticos (> 0,78). Los autores identificaron la fisiología celular de la retina y el procesamiento de la luz como mecanismos destacados. El estudio también identifica contribuciones funcionales al desarrollo del error refractivo en todos los tipos celulares de la retina neurosensorial, el epitelio pigmentario de la retina, el endotelio vascular y la matriz extracelular. Los genes identificados implican mecanismos novedosos, lo que sugiere la idea de que los errores de refracción están causados por una cascada de acontecimientos retinianos dependientes de la luz.
https://www.nature.com/articles/s41588-018-0127-
3. Manifestaciones clínicas y patogenia de la uveítis en supervivientes de la enfermedad por el virus del Ébola. Yeh S et al. Ocul Immunol Inflamm. 2018 Jul 11:1-7.
Tras el brote del virus del Ébola (EVE) que se desarrolló entre 2014 y 2016, miles de supervivientes de la EVE corren el riesgo de sufrir manifestaciones oftálmicas, con alto riesgo de discapacidad visual, que van desde la uveítis anterior hasta la panuveítis. Los estudios clínicos realizados en supervivientes de la infección, los modelos animales y las investigaciones traslacionales han permitido conocer la patogénesis de la patología ocular. En concreto, se cree que la inflamación ocular observada en los supervivientes de la infección implica una infección vírica directa, inflamación y edema tisular. Este artículo resume los conocimientos actuales sobre las manifestaciones clínicas y la patogénesis de la uveítis en los supervivientes del ébola. También se discuten los puntos clave de futuras investigaciones para desentrañar los mecanismos subyacentes al amplio espectro clínico de la infección.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29993303
Biomarcadores y predictores de resultados funcionales y anatómicos de la vitrectomía pars plana de pequeño calibre y el pelado de la membrana limitante interna en el edema macular diabético naïve: The VITAL Study. Iglicki M et al. PLoS One. 2018 Jul 11;13(7).
El estudio multicéntrico, realizado en 120 pacientes, investiga biomarcadores y factores predictivos de resultados visuales y anatómicos a largo plazo en pacientes con edema macular diabético (EMD) sometidos a tratamiento de primera línea con vitrectomía por vía pars plana (VPP).
Los resultados revelan una mejoría funcional y anatómica significativa 24 meses después de la VPP primaria, sin necesidad de más terapia de EMD (como tratamiento intravítreo o láser macular) durante el periodo de seguimiento. Según los autores, la cirugía temprana y la presencia de líquido subretiniano (LSR) son buenos predictores de un resultado visual positivo.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29995929
Avances recientes en la administración tópica de fármacos mediante nanopartículas en el segmento posterior del ojo. Wang Y et al. Expert Opin Drug Deliv. Jul 9, 2018.
El número de pacientes que padecen enfermedades del segmento posterior del ojo va en aumento, existe una fuerte demanda de fármacos de liberación eficaz en el segmento posterior.
El desarrollo de un sistema de administración de fármacos basado en nanopartículas ofrece una opción para superar las limitaciones de los sistemas convencionales de administración de fármacos al mejorar la permeabilidad del fármaco a través de las barreras y permitir que el nivel deseado de fármaco llegue al tejido diana. Este artículo resume los nuevos sistemas de administración de fármacos (nanopartículas lipídicas, liposomas, emulsiones, etc.) y analiza la posibilidad de utilizar "nanotransportadores", actualmente en estudio clínico para enfermedades del segmento posterior.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29985660
6. Cambio en los parámetros de los párpados tras la descompresión orbitaria en la orbitopatía asociada al tiroides.. Hong Hyun Park et al. Ojo 2018 (32): 1036-104.
Este estudio se realizó en 202 ojos de 109 pacientes con orbitopatía tiroidea con el fin de investigar los cambios cuantitativos en los parámetros de los párpados tras la cirugía de descompresión orbitaria. Los autores utilizaron fotografías digitales de los pacientes tomadas inmediatamente antes y después de la cirugía de descompresión orbitaria y se midió el grado de exoftalmos mediante exoftalmometría de Hertel. Los parámetros de los párpados, analizados con el uso de un software personalizado, incluían: distancia pupilar desde la ceja inferior (PBD), distancia margen-reflejo 1 (MRD1), distancia margen-reflejo 2 (MRD2), fisura palpebral (PF), longitud total del párpado, longitud de los párpados superior e inferior, área, área medial, área central y área lateral. El estudio demostró que había una reducción del área lateral del párpado inferior (área lateral + longitud del párpado inferior) tras la cirugía de descompresión. https://www.nature.com/articles/s41433-018-0022-6
7.Asociación entre la arteria ciliorretiniana y la neovascularización coroidea en la degeneración macular asociada a la edad. Kiersten Snyder, MS et al. JAMA Oftalmol. Julio de 2018.
El estudio pretende investigar el papel de la vasculatura retiniana en la patogénesis de la neovascularización coroidea (NVC) en la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) avanzada. Para determinar si la presencia y localización de una arteria cilio-retiniana puede estar asociada con el riesgo de DMAE avanzada, los autores asociaron los ojos con una arteria cilio-retiniana con una menor prevalencia de NVC, una menor puntuación de gravedad de DMAE y una menor incidencia de NVC a 5 años.
Los autores concluyen que la presencia de una arteria cilio-retiniana se correlaciona con un menor riesgo de desarrollar NVC, pero no atrofia geográfica central (AGC), lo que sugiere una posible contribución hemodinámica retiniana a la patogénesis de la DMAE neovascular.
https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2686391
8. Desarrollo y evaluación de los criterios diagnósticos de la enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada. Yang P, Zhong Y, Du L, y otros, JAMA Ophthalmol. 2018 Jul 5.
El síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) es una enfermedad de presunta etiología autoinmune, caracterizada por uveítis granulomatosa crónica, bilateral y difusa, con afectación dermatológica, neurológica y auditiva. Hasta la fecha, no existen criterios diagnósticos bien definidos (DCV) para esta enfermedad y, con el fin de determinarlos, los autores de este estudio examinaron las historias clínicas de 634 pacientes con VKH y 623 con uveítis no relacionada con VKH del sur de China. Además, para validar los criterios diagnósticos, los autores evaluaron otro grupo de 537 pacientes con HVK definida y uno de 525 pacientes con uveítis no relacionada con HVK del norte de China. Las DCVs desarrolladas y evaluadas en el estudio mostraron una alta sensibilidad, sin embargo, siendo basado en un análisis retrospectivo, debe validarse mediante nuevos estudios prospectivos en otras poblaciones.
https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2686393
9.Los flavonoides dietéticos y la prevalencia y la incidencia a 15 años de la degeneración macular asociada a la edad. Bamini Gopinath et al. Revista Americana de Nutrición Clínica, 2018.
Este estudio exploratorio evaluó la asociación entre la ingesta de flavonoides y la prevalencia e incidencia a 15 años de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). El estudio se realizó en una población de 2.856 adultos mayores de 49 años, de los cuales 2.037 fueron controlados hasta 15 años después e incluidos en los análisis de prevalencia e incidencia, respectivamente. Los autores concluyeron que los participantes que consumían más naranjas que los que nunca habían comido ninguna mostraban un menor riesgo de DMAE a lo largo de 15 años, lo que sugiere una asociación independiente y protectora entre la ingesta de flavonoides en la dieta y la probabilidad de padecer DMAE.
10. La hipoxia escleral es un objetivo para el control de la miopía. Hao Wu et al. PNAS Julio de 2018.
La miopía es una de las principales causas de discapacidad visual. Los ojos miopes se caracterizan por la remodelación de la matriz extracelular (MEC), cuyos mecanismos subyacentes se desconocen. El estudio descubrió que el factor 1? (HIF-1?) promueve la miopía mediante la transdiferenciación de los miofibroblastos. De hecho, los tratamientos antihipóxicos impidieron los cambios moleculares asociados a HIF-1?, suprimiendo la progresión de la miopía.
http://www.pnas.org/content/early/2018/07/06/1721443115.long
Para leer una breve reseña del artículo escrita por los editores de l'OI, haga clic aquí https://www.oculistaitaliano.it/articoli/ipossia-sclerale-come-possibile-target-per-il-controllo-della-miopia/
Dr. Carmelo Chines
Director responsable
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